上海市第一人民醫院輔助生殖醫學科再傳喜訊。記者5月31日從該院獲悉，該院生殖中心和泌尿外科男科亞專科聯合狙擊男性不育，日前國內第一例通過單精子冷凍技術成功孕育的試管嬰兒在該院順利降生，寶寶健康，母子平安。據稱，這不僅是國內首例，且在世界範圍內也是嚴重男性不育治療領域的重大突破。
據瞭解，寶寶的父親是38歲的非梗阻性無精症（NOA）患者，於外院就診多年未見成效。2015年上半年，這位患者求助市一醫院李錚教授，並至市一醫院泌尿中心男科就診。在全面瞭解患者病情經過後，結合體檢結果，專家建議藥物治療一定階段後，實施顯微鏡下睾丸切開取精術，手術順利。在取得極少量精子後，將之轉移至市一鬆江南部的輔助生殖科，採用單精子冷凍技術保存精子20條，復甦後行單精子卵胞漿內注射（ICSI）治療。第一次嘗試後女方即獲得單胎妊娠，5月10日誕下一健康男嬰，體重 4750克，母子平安。
單精子冷凍技術是什麼？
李錚教授介紹說，所謂單精子冷凍技術，是指將嚴重少精子症或無精子症男性患者經過治療或手術後取得的極少量的精子逐個挑選出來，加載在特殊的載體上後放入零下196℃液氮進行保存的技術。通過新載體cropiece實施此項技術，以成功達成患者夫婦擁有健康寶寶的夢想。
據瞭解，對於嚴重男性不育患者能否成功取到精子存在不確定性，臨牀上爲避免因取精失敗而導致取消ICSI週期，一般將取到的精子冷凍保存，在女方取卵當日解凍後挑選存活精子進行ICSI治療，這是目前採用的基本策略。然而由於精子數量太少、活力太差，對於極少量精子的冷凍保存目前在世界範圍內是個難題。一般的冷凍技術無法保證這類患者精子能順利回收以及復甦後的存活。
儘管有不少文獻報道了各種單精子冷凍方法，但大多還處於實驗室研究階段。僅有的出生嬰兒的報道也存在生物污染和使用復甦後不活動精子等倫理問題，因而限制了在臨牀的應用。在市一輔助生殖醫學科主任吳煜和李錚教授的指導下，市一專家團隊前期與第九人民醫院薛松果博士合作開發單精子冷凍技術，經過研究和改良後進一步用於臨牀，目前已採用此法凍存了36例患者精子，其中6人進行了進一步ICSI治療，復甦後精子回收率達到86.27%，存活率近30%。除了已呱呱墜地的第一例外，另有一例單胎妊娠、一例雙胎妊娠中。
延伸閱讀：冷凍精子適用哪些人
1、接受輔助生殖治療者，在女方排卵或取卵當日男方取精困難者，或者夫妻分居期間有生育計劃的。
2、不射精症患者，可接受非侵入性的電刺激取精結合精液冷凍，而非直接採用睾丸或附睾穿刺取精術。
3、梗阻性無精子症患者，在診斷性穿刺同時，可同期凍存附睾液，避免反覆侵入性操作。
4、一些少、弱精子症患者，特別是精液數量、質量呈進行性下降趨勢者，以避免將來出現無精子症風險。
5、一些夫婦準備採用輸精管結紮避孕的，可在結紮手術前冷凍精液，以增加未來生育的機會。
6、有些可能影響生育的職業的從業者。
能保存多長時間？
出於健康因素和倫理的考慮，國外對冷凍時間都有規定，如英國人工受精和胚胎組織規定，男性可以冷藏精子的最高年齡是55歲，並且精子最長冷凍時間不得超過10年。
