研究人員發現，病人患有慢性腎臟疾病可能會有難治性高血壓的風險，儘管某一亞組相比其他人羣而言攜帶高危因子。
患有慢性腎臟疾病的病人中有顯性難治性高血壓的比例爲28.1%，其中13.6%的患者腎功能是正常的，按照Paul Muntner博士和他同事（的研究），來自伯明翰阿拉巴馬大學。
然而，在慢性腎臟疾病患者羣體中，難治性高血壓在女性身上有着更低的風險（患病率爲0.87%），更多的風險可能與黑種人、較粗的腰圍、糖尿病、心肌梗死病史以及卒中、斯他汀類藥物的使用、和腎功能惡化有關（患病率1.13~2.24），他們在美國腎臟病協會的臨牀期刊的網絡版上公佈了這一結果。
這些發現“顯示顯性的難治性高血壓在慢性腎臟疾病患者中是一種很常見的狀態，建議臨牀醫生需要對此類併發症提高警惕，”Muntner和他的同事寫道。
他們寫道：“關於此研究更多的結果強調了對慢性腎臟病合併顯性難治性高血壓的患者合適治療方案的發展和推廣上面。”
之前的一份來自國家健康和營養調查協會的數據分析顯示存有難治性高血壓在估計腎小球濾過率低於60 mL/min/1.73 m2或者白蛋白與肌酐比重高於300 mg/g的個體中的概率更大，但是腎功能的分類依舊沒有改變。
爲了瞭解不同腎功能與難治性高血壓之間的聯繫，Muntner和他的同事檢測了腦卒中地理與人種差異的原因這項研究中的數據，這項研究中的患者使用了1種或者2種藥物來治療高血壓。患者包括白種人和黑種人，年齡在45歲以上。
接近三分之一（29%）的患者患有慢性腎臟疾病，此處的慢性腎臟疾病的定義爲：估計腎小球率過濾低於60 mL/min/1.73 m2或者白蛋白與肌酐比重高於300 mg/g。
顯性難治性高血壓的整體發病率爲17.9%----（顯性難治性高血壓的）定義爲：儘管使用了3種以上類別的降壓藥，收縮壓仍大於140mmHg和（或）舒張壓仍大於90mmHg，或者使用了至少4種降壓藥血壓依舊沒有控制。
發生的比率隨着腎功能的惡化而增加，然而：
估計腎小球率過濾低於60 mL/min/1.73 m2，難治性高血壓比率爲15.8%
估計腎小球率過濾在45到59（mL/min/1.73 m2），比率爲24.9%
估計腎小球率過濾低於45 mL/min/1.73 m2，比率爲33.4%
同時白蛋白與肌酐低於10，10到29，30到299，大於300 mg/g，（難治性高血壓的）比率分別依次爲12.1%，20.8%，27.7%以及48.3%。
同時按照兩者方式評估，超過一半的患有嚴重腎功能衰竭的患者，他們同時也患有難治性高血壓。
校正了年齡、種族、性別、地域、收入、教育程度、體育鍛煉、吸菸、酒精飲用、腰圍、總膽固醇和HDL、斯他汀類藥物的使用、C—反應蛋白、心肌梗死史和卒中史、ACR和eGFR之後，在數據分析中，慢性腎臟疾病患者患難治性高血壓的風險依舊明顯增加，患病比率從1.20到2.44。
作者們承認該研究受橫斷面設計的限制，致使具體的聯繫不清楚。此外，血壓、eGFR和蛋白尿的檢測也是在某個時間點，對藥物劑量的信息和難治性高血壓的可能的次要原因的相關信息很缺乏。
