北京：無症狀H7N9病毒攜帶者可建立免疫屏障

本市首例感染H7N9禽流感患者在經過救治後病情好轉，已轉入普通病房。昨天上午，市委書記郭金龍在市疾控中心調研禽流感防控工作時要求，堅持有力、有序、有效、有度的方針，進一步細化實化各項防控措施，及時公開發布疫情和防控信息，使廣大人民羣衆以科學的態度正確認識、應對疫情。市委副書記、市長王安順一同調研。鑑於疾控部門“順藤摸瓜”發現一例病毒攜帶者，市衛生局新聞發言人鍾東波稱，目前門急診所有流感樣病例均要檢測。

發佈疫情要及時準確透明

昨天上午，在市疾控中心，郭金龍、王安順察看疾控處置裝備器材，瞭解處置流程，慰問奮戰在疾控一線的工作人員。在隨後召開的座談會上，本市衛生和農業部門的相關單位分別介紹了各自做好疫情防控的方案措施。

郭金龍充分肯定了前一階段的疫情防控工作。他說，確保首都安全穩定，確保人民羣衆生命財產安全，是北京第一位的政治任務，任何時候都不能疏忽、麻痹大意。我們要堅持“依法、科學、規範、統一”的原則和“有力、有序、有效、有度”的方針，嚴格落實防控工作責任制，各職能部門要各司其職，各負其責，密切協作，形成合力；要健全完善防控預案，抓好疫情源頭控制，及時消除各類隱患，防患於未然；要做好物資儲備工作，科學合理有序地搞好調度，安排好供應；要正確引導輿論宣傳，及時準確、公開透明地發佈疫情和防控信息，普及防控知識，使廣大人民羣衆以科學的態度正確認識和應對疫情。

王安順講話要求各部門、各單位高度重視防控工作，落實責任、齊抓共管，依法依規、形成合力，同時做好督查和信息公開工作，形成全社會防控禽流感疫情的強大合力。#p#分頁標題#e#

篩查找到全國首例攜帶者

在昨晚的疫情通報會上，市衛生局新聞發言人鍾東波介紹說，截至昨日15時，本市報告人感染H7N9禽流感確診病例仍爲1例，目前患者病情平穩；兩名密切接觸者繼續接受醫學觀察，目前無臨牀症狀。4月1日以來，全市累計監測禽流感高危人羣586942人次，累計報告排查病例20例，排除人感染H7N9禽流感病例15例，確診人感染H7N9禽流感病例1例，監測發現人感染H7N9禽流感病毒攜帶者1例，3例結果待報。

該攜帶者是一名4歲竹姓男童，其父母從事禽魚販賣工作，其街對面鄰居購買過北京首例人感染H7N9禽流感確診病例家所販賣的雞。

對於疾控部門“順藤摸瓜”發現的這一例病毒攜帶者，鍾東波認爲具有非常重大的意義。因爲這是從症狀學監測向主動病原學檢測的成果。據他介紹，通過主動監測，查找出沒有症狀的病毒攜帶者，這在全國也屬首例。這個案例對禽流感病毒以及發病的認識，都有很重要的意義。

鍾東波表示，由於這一案例是順着活禽交易線索找到的，這也進一步把感染源指向禽類，強化了前一階段的推斷。另外，通過對感染人羣特點的分析，對發現易感人羣有很大意義。這次篩查了24人，發現了1人。下一步本市將更加有針對性地開展防控。此外，這一案例也對揭示這種新型病毒的發病規律、症狀羣、疾病譜有幫助。

在救治方面，考慮到醫學觀察的準確性和科學性，病毒攜帶者目前暫時留在醫院觀察。

所有流感樣病例均檢測

記者還了解到，以前，本市門急診所有流感樣病例患者不要求做病原學檢測，現在，平均每天1600多名流感樣病例患者都採用咽拭子檢測。據介紹，對於高暴露人羣和禽類密切接觸者進行監測，有助於發現健康的攜帶者。

市衛生局還要求，相關醫院要加強發熱門診主動監測，加強餐飲行業衛生監督，強調禽肉類製品燒熟煮透後方可食用。

市屬醫院“暗訪”後補漏

“不通知”、“模擬暗訪”，市醫管局與部分感染專家這樣連續一週排查後，21家市屬醫院針對可能進一步發生的疫情，完善了收治不同數量的患者牀位調整方案，並儲備了相應的防護與治療物資。

作爲定點收治人感染H7N9禽流感患者的醫院，地壇醫院、佑安醫院按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，成立了院內專家小組，完成了全員培訓。

另外，友誼醫院、朝陽醫院等市屬綜合醫院均已啓動發熱門診的預檢篩查工作，各市屬專科醫院在門診、急診也增加了發熱患者的篩查環節。#p#分頁標題#e#

建議中醫藥及早介入治療

目前，市中醫局已組織4個巡查組對全市33家二級以上中醫醫院進行了督查，並組織開展了全市中醫醫院H7N9中醫藥防治骨幹培訓班，從診療方案、中醫藥診治方案和醫院感染控制等方面進行了培訓。

市中醫局組織突發公共衛生事件中醫藥應急專家委員會專家召開會商會，研究分析了近期人感染H7N9禽流感確診病例情況，並結合中醫藥治療情況，建議治療中應及早、及時應用中醫藥治療，治療方法宜及早採用通腑、滋陰、益氣、攝津、瀉肺等法，對高危人羣及密接者宜採用中醫藥預防。

■現場對話

市衛生局新聞發言人鍾東波：

攜帶者具體感染源已無法檢測

記者：未來更多人感染的話，本市防控會否升級？什麼情況下會考慮升級？

鍾東波：目前全國禽流感依然散發，病例間沒有必然聯繫，沒有證據顯示人傳人，因此應理性對待。近幾天市委市政府調研，也作出指示，北京將根據疫情情況，啓動防控機制。

記者：有傳言稱首例患兒的父母核酸檢測呈現弱陽性？

鍾東波：截至目前，首例確診病例的父母仍無臨牀症狀。衛生部門對其檢測，如果有穩定的檢測結果，會向社會通報。如果是還不確定的消息是不會發布的。

記者：現在衛生部門對什麼人進行監測？

鍾東波：目前醫院一方面對門急診有流感樣症狀的人羣都檢測，一方面農業部門提供哪些人和禽類密切接觸，疾控部門進行主動的監測。

記者：有報道說此次朝陽疾控篩查了朝陽區崔各莊鄉奶東村禽類養殖戶共24人，除了那名男童，其他篩查的人是什麼情況？

鍾東波：檢測24名，只有一個是陽性，其他陰性，現在都在自己的住所進行觀察，不是隔離，是觀察，一週的時間。

記者：出現這種沒有症狀的病毒攜帶者，是不是會給防控帶來困難？

鍾東波：恰恰相反，如果有很多隱性的感染，會在人羣中建立一個免疫屏障。這種疾病在南方都是危重症，來到北方，開始發現了沒有症狀的案例，這對於疾病的認識有重要意義，說明病毒有可能導致很多輕症甚至沒有症狀的情況出現。

記者：最近來醫院主動要求測體溫進行流感診斷的人是不是比往常增多了？

鍾東波：經過非典後，本市421家醫療機構傳染病例會實時報到疾控中心，根據疾控中心監測的情況，今年流感樣病例一天1600左右，這個數字比去年略低1.07%。可以反向理解，就是流感人數並沒有增加，因此公衆也不必恐慌，要科學理性對待疾病。

記者：攜帶者的感染源究竟是什麼現在能不能確定？

鍾東波：很遺憾，當時交易的雞都給吃了，已經找不到樣本做檢測。而4月6日之後很多地方也已經停止了交易。

晨報記者 徐晶晶