驟寒驟冷 三高老人謹防腦中風眼中風

血管阻塞發生在腦部，就是俗稱的“腦中風”，若發生在眼部，就是“眼中風”，即爲視網膜動脈阻塞。寒流來襲，有心腦血管疾病的老年朋友若一隻眼睛突然視力驟降，可能爲眼中風，要及時就醫。人稱之爲“眼中風”。

幾天前，林大爺早上起牀後，突然發現右眼看不見了。眼科醫師詳細檢查後判定爲右眼視網膜動脈阻塞。經過積極的搶救治療，林大爺恢復了部分視力。無獨有偶，家住黃埔的李老漢也是突然發現遮住左眼，右眼眼前可見黑影遮擋。但由於突然變天，天氣寒冷，又無其他不適，李老漢就拖了幾天纔去醫院檢查，檢查結果仍爲視網膜動脈阻塞，且動脈阻塞範圍比林大爺的小，雖然經過一段時間的治療，右眼病情仍舊沒有好轉。

接診醫師介紹道，視網膜動脈阻塞，顧名思義即視網膜動脈堵塞。衆所周知，血管是供應身體組織營養的。若沒有血管中血液的供養，組織就會壞死。血管阻塞發生在腦部，就是俗稱的“腦中風”，若發生在眼部，即爲視網膜動脈阻塞，也有人稱之爲“眼中風”。

搶救要在90分鐘內進行

張醫生介紹道，視網膜動脈始終是動脈，一旦發生阻塞，就會發生嚴重的視網膜缺血缺氧，影響視網膜的新陳代謝，嚴重影響視功能，甚至造成永久性的視力喪失。若是中央動脈阻塞就像林大爺一樣阻塞眼什麼都看不到，若是分支動脈阻塞則是阻塞眼相應的左上，右上，左下或右下部分看不見東西。

“眼中風屬於眼科急症，一般在視網膜動脈阻塞90分鐘後，視網膜細胞的損害是不可逆的。也就是說搶救要儘早，在90分鐘內進行。24小時內積極治療也可以有一定作用。”張醫生介紹道，但由於眼中風引起的視力下降是無痛性的，而人眼視物範圍雙眼有重疊，有些時候，患者並不能及時察覺病變的發生，貽誤了最好的治療時機，而導致視力的永久喪失。像林大爺這樣最後還能保留少許視力的，還是發現得比較及時的。”

此外，眼中風若治療不及時可繼發青光眼。“繼發青光眼是眼中風最嚴重的併發症，發病率約爲1%，多數於動脈阻塞後4～10周發病，這種青光眼是難治性青光眼的一種，常因抗青光眼治療無效，爲解決劇烈的眼痛而做摘眼球的治療。”他說。

50%眼中風患者有高血壓

老年人是眼中風的主要發病人羣。這是因爲，老年人是心腦血管疾病的高危人羣，眼中風的危險因素主要有血栓（來自心臟及頸動脈的栓子易進入眼內）、動脈粥樣硬化等。“大部分病人是由於動脈硬化，動脈壁增厚而管腔變小再加上突然受外界環境刺激動脈痙攣，造成動脈內腔完全性阻塞而導致發病。”張醫生說，“臨牀發現，80%以上視網膜動脈阻塞的患者同時合併有內科或神經科疾病，其中50%爲高血壓，25%有糖尿病，20%有同側頸動脈狹窄，伴心瓣膜疾病者近1/4。”

近來廣東地區寒潮頻發，氣溫變化很大，廣東的老年人尤喜歡戶外運動。張志輝提醒，天氣變化較大時，注意保暖，戶外運動前要注意熱身，不要驟寒驟冷，謹防血管痙攣引發疾病。

另外，心血管檢查以發現原發病變是重要措施，頸動脈超聲是非侵入性檢查，應該列入常規檢查。若發現眼睛看不見，要立即去醫院眼科急診治療。