小李生完孩子後 ，幾年來由於避孕措施不力 ，已先後做了多次人工流產。半年前在醫生的建議下 ，她採用了節育環避孕 ，倒是“平安無事”了。誰知 ，上週她突然下腹疼痛 ，陰道流血 ，淋漓不止 ，便到婦產科就診。大夫仔細詢問了病史 ，並做了檢查 ，確診她是“宮外孕”。小李有些迷惑 ，怎麼帶了環還會宮外孕呢 ?
醫生告訴她 ，醫學上把這種現象稱爲“宮內節育器合併異位妊娠”。觀察表明 ，隨着宮內節育環的廣泛應用 ，帶環合併宮外孕的現象並不少見。放環至發生宮外孕的時間長短不一 ，最長可達 10年以上 ，短者不過 3個月 ，但有半數的患者是發生在放環後兩年之內。其發生原因與孕婦子宮腔炎症、人工流產或子宮畸形而導致的宮腔內環境不良有關係。
帶環宮外孕主要症狀與非帶環宮外孕雷同 ，典型表現包括停經史 (68周爲多 )和早期妊娠反應 ，以及突然發生的下腹劇烈疼痛 ，不規則少量陰道流血等。一些患者可於陰道內排出蛻膜組織和完整的蛻膜管型 ，蛻膜排出前後 ，其陰道出血增多 ，猶如月經來潮。有嚴重內出血者還可伴噁心 ，嘔吐 ，面色蒼白 ，脈搏快而弱 ，血壓下降和暈厥 ，腹部明顯壓痛、反跳痛和下腹墜脹感。腹痛往往發生在性交、用力排便等增加腹腔壓力的動作之後 ，宮外孕在流產或輸卵管破裂前可以沒有腹痛 ，而僅表現爲少量陰道流血。某些患者雖已發生流產、輸卵管破裂 ，若內出血不多 ，可僅有低熱和下腹隱痛的表現。
大多數人使用節育環避孕後 ，放鬆了對妊娠可能性的心理預防 ，更缺乏對帶環還會發生宮外孕的警惕性。因此 ，無論帶環宮外孕時的症狀表現典型與否 ，都極易造成誤診誤治。在對帶環宮外孕的診治過程中 ，既有醫生和患者共同將陰道流血、輕度腹痛誤認爲節育環本身所致 ，而倉促取環的情況 ;也有因症狀表現不夠典型而被誤診誤治的。
所以 ，無論醫生還是患者 ，都應警惕帶環宮外孕 ，一旦發現“情況” ，務必“深究細查” ，只有想到了帶環也會宮外孕 ，纔不會不分青紅皁白地貿然行事。一般說來 ，只要重視對患者的病史、症狀和體徵的綜合分析 ，並輔以必要的實驗室檢查 ，帶環宮外孕的診斷並不難。
宮外孕患者常併發腹腔內大出血 ，危及生命。而帶環宮外孕由於易被忽視 ，對患者的生命安全威脅更大 ，一旦發病 ，切記儘快去醫院。
