懷孕期間頭痛不可掉以輕心。
問診實錄：
病人曾懷有7個月身孕，不久前因爲一場意外導致死胎，被迫做了引產手術。
醫生：頭痛什麼時候開始的?
病人：大約在引產手術之後兩個星期，突然就感覺頭痛，而且痛得非常厲害，晚上睡不着覺，吃安眠藥也不管用。
醫生：還有沒有其他症狀?
病人：就是頭痛，別的沒有什麼。
醫生：以前有過類似的頭痛嗎?
病人：印象中沒有，即使有也只是一些短暫的輕微的頭痛，很快就好了。
醫生：引產後情緒怎樣?
病人：手術之後一直很消沉，時不時還會哭，不過術後的頭兩個星期也沒有頭痛啊!
根據病人描述，醫生建議病人入院後先做一個CT，結果沒有發現異常。正當醫生準備爲病人做進一步檢查時，入院第二天，患者病情急轉直下，出現了一些意識障礙和精神症狀，表現爲神志淡漠、嗜睡、昏睡等現象。醫院緊急爲病人又做了腦部磁共振成像和腰椎穿刺檢查，結果發現病人左側丘腦基底節區病竈，也就是左側腦部出現瀰漫性病變。
醫生提醒：
孕產婦是血栓形成高危人羣
“不論是正在懷孕或已經分娩的婦女，還是像小青一樣通過引產或藥物終止妊娠的孕婦，以及長期通過口服避孕藥來避孕的女同胞，都是腦靜脈竇血栓形成的高危人羣。”廣州市紅十字會醫院神經內科主任醫師徐武華強調，以往醫院對於妊娠期和產褥期婦女容易患靜脈竇血栓的重視程度不夠，孕婦產婦出現頭痛等症狀的話，經常要轉上好大一個彎才能最後確診。“其實，成人腦靜脈竇血栓形成佔全部腦血管疾病的10%，是年輕婦女腦卒中最常見的病因。”其病因分爲炎症性(繼發性)和非炎症性(原發性)兩類，前者一般是鼻竇、中耳、乳突感染擴散的結果，後者常見於產褥熱、全身衰竭脫水、心功能不全、血液過分黏滯、高熱、外傷及口服避孕藥等情況。
高齡婦女患血栓危險更高
那爲什麼孕婦產婦在分享產子喜悅的同時，就要承擔這一類血栓的高危風險呢?徐武華介紹，產後高凝狀態是發病的關鍵因素，孕婦的血纖維蛋白原比非孕婦高50%，血液凝固因子增加，血甘油三酯、磷脂和遊離脂肪酸顯著增加，這使其血栓更易形成。而且產婦在生產過程中出汗過多，也容易造成產後的全身衰竭脫水。此外，顱內靜脈、子宮靜脈、陰道靜脈及椎靜脈均無靜脈瓣，所以顱外和椎管內外靜脈可互相溝通，盆腔和麪部的感染都可以入顱引起靜脈系統的血栓。徐武華特別提醒說，隨着年齡的增加，高齡產婦患此病的機率越大。
