妊娠合併甲狀腺功能減退是一部分孕婦會患上的一種妊娠期疾病。關於這個疾病，患者往往最關心一個問題，妊娠合併甲減對胎兒的智力有影響嗎？
胎兒在生長髮育的前二十週，自身的甲狀腺組織並沒有合成和分泌甲狀腺素的功能，但胎兒的神經系統發育需要甲狀腺激素的參與，因此胎兒發育的前二十週所需的甲狀腺激素主要來自於母體。一旦準媽媽患了甲狀腺功能減退症，缺乏甲狀腺激素，就會導致胎兒的神經系統發育受到相當程度的影響，可能在某種程度上會影響到智商。國外的研究數據表明，妊娠合併甲減的孕婦孩子出生以後，測到的IQ值，會低於正常媽媽生下來的孩子。
妊娠合併甲狀腺功能減退的病因
1.甲狀腺性甲減。約佔90%以上，系甲狀腺本身疾病所致。①炎症：可由免疫反應或病毒感染所致；病因不明，尤以慢性淋巴細胞性甲狀腺炎較多見，亞急性甲狀腺炎甲減一般屬暫時性；②放療：131I治療後或頸部疾病放射治療後；③甲狀腺全切或次全切除術後；④缺碘引起者：多見於地方性甲狀腺腫地區少數高碘地區也可發生甲狀腺腫和甲減。長期大量碘攝入者，可引起甲減，其發病機制不明；⑤甲狀腺髓樣癌或甲狀腺內廣泛轉移癌；⑥藥物：鋰、硫脲類磺胺對氨柳酸等藥物可抑制甲狀腺素合成引起甲減。
2.下丘腦或垂體病變繼發性甲減。下丘腦或腺垂體有炎症、腫瘤、手術或放射治療、產後大出血，引起腺垂體缺血，可因促甲狀腺釋放激素(TRH)或促甲狀腺激素(TSH)分泌減少，而致T3、T4合成及分泌減少形成甲減。
3.甲狀腺激素抵抗綜合徵。患者垂體和甲狀腺均分泌正常，而外周靶組織器官受體有缺陷，對甲狀腺激素不敏感，產生抵抗，臨牀出現甲減表現，需用甲狀腺激素治療。
4.妊娠合併甲減。主要見於三種情況：①甲減原發於幼年或青春期，經治療後妊娠；②甲減原發於成年期，經治療後而懷孕；③甲亢、腺瘤經放療或手術後繼發甲減，經治療而孕。約有1%的甲減婦女經治療可懷孕。
妊娠合併甲狀腺功能減退如何鑑別診斷
輕型甲減在妊娠期診斷困難，因爲症狀不明顯且非特徵性。但若症狀明顯(疲勞，怕冷，水腫，頭髮乾枯，皮膚粗糙等)，結合病史，體徵和實驗室檢查，診斷當不困難。
另外，需要鑑別的疾病主要有以下幾種：
1.亞臨牀甲減早期甲減臨牀症狀不典型T3、T4正常或稍低，TSH輕度增高，排除實驗室誤差後可診斷甲減。
2.低T3綜合徵某些慢性消耗性疾病，如肝腎功能不全，患者臨牀可出現酷似甲減的臨牀表現。實驗室檢查T3、T4低TSH正常，rT3增高或正常。
3.其他應與貧血、不明原因水腫冠心病、心包積液等疾病相鑑別。
