臨牀表現有閉經，多數在閉經二三個月時或個別更遲些時，出現陰道流血。血可多可少，呈間斷性，多數情況下子宮大於停經月份也是可能的。子宮達四五個月妊娠大小時，不僅孕婦感覺不到胎動，觸不到胎塊，也聽不到胎心。仔細檢查陰道流血中，如發現有水泡狀胎塊，則可確診。B超腹部掃描可見子宮內可能有大小不等的暗區，系宮腔內積血所致。還能發現胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影象。B超儀診斷無任何創傷，確診率高，實爲確診葡萄胎的有力措施。hCG測定：hCG的準確定量試驗爲診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。hCG在正常妊娠開始時量少，而在孕8～10周時達高峯，隨後逐漸下降。孕周(100天)後，hCG明顯下降。在雙(多)胎妊娠時，hCG量也較單胎爲高。在葡萄胎hCG量遠較正常值爲高，且持續爲高水平。在正常非孕婦女血清hCG量<75mIU/ml，β-hCG<20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峯值中位數在10萬mIU/ml以下，最高值達21萬mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠高於20萬mIU/ml。故給合臨牀和B超，單項hCG高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG，在孕14周後hCG值仍爲高值，則診斷可更爲明確。葡萄排除8周以上，經仔細刮宮證實宮腔內無殘餘葡萄胎，無黃素化囊腫存在，血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升，以後增色證實發生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時，尚需仔細檢查有無轉移病變存在，或有可能由於卵巢黃素化囊腫所致，仍應緊密隨訪。如黃素囊腫消退，伴隨hCG下降，則按良性葡萄胎繼續隨訪。近年來對各種形式的hCG分子結構及其意義的認識有了很大發展。Cole等指出，在正常妊娠和滋養細胞病人血中，至少有7種具有hCG免疫活性的分子。其爲①天然hCG;②缺刻hCG(β44-45、β47-48或β48-49位的肽聯結缺失);③酸性hCG;④β天然遊離β亞基;⑤缺刻遊離β亞基;⑥β核心片斷和⑦血清β核心片斷――蛋白複合物。已發現口中滋養細胞疾患者，hCG及其有關分子的量與質均有異常。Kardana等報告，由遊離β亞基專一的免疫測定結果顯示，在正常妊娠、葡萄胎和絨癌中，遊離β亞基佔總β亞基(hCG+遊離β0之比例分別爲1.3%,0.2%和25%。不同hCG的臨牀應用正在深入研究中。免疫(羊紅細胞凝集抑制試驗等)測定法正常妊娠晨尿測hCG，最高濃度一般在16萬IU/L以下，偶爾可達64萬IU/L。診斷葡萄胎一般在50萬～60萬IU/L之間，且持續不下降。目前很少用X線技術診斷葡萄胎。
