脊髓型頸椎病又分4個型。
1、脊髓型
1）脊髓雙側受壓
主要表現爲緩慢進行性雙下肢麻木、發冷、疼痛和行走不穩、步態笨拙，發抖、無力等。有人訴說如“踩棉花感”，頭重腳輕，也有人形容好像在太空行走一樣。初期常呈間歇性，勞累、行走過久等可使症狀加重。少數患者偶爾可於猛然仰頭時感到全身麻木，雙腿發軟，甚至摔倒。隨着病程發展，症狀可逐漸加重並轉爲持續性，表現爲不全痙攣性癱瘓，以至臥牀不起，甚至呼吸困難。膀胱、直腸括約肌症狀也較常見，多表現爲尿急，尿頻，排尿無力，淋漓不盡和大便無力，個別患者有性功能障礙。
2）脊髓單側受壓
較雙側受壓少見，主要表現爲病變水平以下同側肢體呈不全性痙攣癱瘓，肌張力增強，肌力減弱，腱反射亢進，淺反射減弱，並出現病理反射;對側肢體填色運動障礙，但淺感覺減退，而且其上界也往往低於病變平面。另外，常常有頸部和患側肩部疼痛，上肢無力，但這種疼痛與根型 不同，無放射感，咳嗽，打噴嚏和用力時也不加重。
2、脊髓與神經根混合型
除脊髓束受累的症狀和體徵以外，尚有頸神經根的症狀，如肩、頸痛，上肢麻木或跳痛，肌肉萎縮，肱二頭肌或肱三頭肌反射減弱，手指感覺減退。
3、交感神經脊髓混合型
有脊髓束症狀，同時有交感神經受刺激的症狀。
4、椎動脈脊髓混合型
有脊髓束症狀合併有椎動脈受刺激的症狀。
