椎動脈性頸椎病由椎節不穩所致，臨牀症狀以眩暈、猝倒和頭痛最常見。
1.眩暈：爲該病最常見的症狀，幾乎每個患者都有輕重不一的眩暈感，常伴有複視、眼震、耳鳴、耳聾、噁心嘔吐等症狀；發作時患者常感到頭重腳輕、站立不穩，好像自身和周圍景物都沿着一定的方向旋轉，而有的患者則感覺自身和地面有移動、傾斜及搖擺感；頭頸部活動和姿勢的改變均可誘發或加重眩暈感，如頭向上仰、突然轉頭或反覆左右轉頭時發生或加重眩暈，嚴重時刻發生暈厥或昏迷。
2.猝倒：爲本型頸椎病特有的症狀，常出現在眩暈劇烈或頸部活動時，患者突然感到四肢麻木、軟弱無力而跌倒，但神志清楚，多能自己站起來。總之，這種症狀與頭部突然活動或姿勢的改變有關。
3.頭痛：多出現於枕部、枕頂部或顳部，呈發作性出現，持續數分鐘或數小時，甚至數日。多爲跳痛（搏動性痛）、脹痛或灼痛，可向耳後、面部、牙部、眼眶、鼻根部放射；此感覺多在晨起、頭部活動或乘車顛簸時出現或加重，發作時可伴有噁心、嘔吐、出汗、心慌、憋氣及血壓變化等自主神經功能紊亂的症狀，個別患者可伴有面部、舌、咽部、硬齶的疼痛、麻木、刺癢或異物感。
