小兒黃疸滿月不退怎麼辦
黃疸有時候退的是很慢的，有的孩子要到滿月，足月出生的新生兒生理性黃疸應該在14天內消退，如果黃疸現象快一個月還不退，應考慮爲病理性黃疸。建議檢查血膽紅素、肝功、母嬰血型，以便明確黃疸的種類，並積極對症治療。某些肝臟病、膽囊病和血液病經常會引發黃疸的症狀，所以應進行鑑別診斷，以便確診。
病理性黃疸未結合膽紅素濃度達到一定程度時，會通過血腦屏障損害腦細胞（常稱核黃疸），引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等後遺症。所以一旦懷疑寶寶有病理性黃疸，應立即就診。
病理性黃疸①生後24小時內出現黃疸；②血清膽紅素足月兒》22lumol／L（12．9mg／d1）、早產兒》257umol／L（15mg／d1），或每日上升超過85umol／L（5mg／d1）；③黃疸持續時間足月兒》2周，早產兒》4周；④黃疸退而復現；⑤血清結合膽紅素》34umol／L（2mg／d1）。具備其中任何一項者即可診斷爲病理性黃疸。
常見的小兒黃疸治療方法有光照和換血等治療等方法：
1、病因治療
應明確病理性黃疸的原因，有針對性地去除病因。
2、藥物治療
（1）酶誘導劑：苯巴比妥每日4-8mg/kg，副作用有嗜睡及吮奶緩慢。
（2）糖皮質激素：可用潑尼鬆每日1-2mg/kg或地塞米松每日0.3-0.5mg/kg，但應根據引起黃疸病因慎重使用。
3、光療
凡各種原因引起的間接膽紅素升高均可進行光療，一般血清總膽紅素達205.2-256.5μmol/L（12-15mg/dl）以上時使用。若已確診爲母子血型不合溶血癥時，一旦出現黃疸即可使用光療。
使用光療時應注意：
（1）光療箱溫度應保持30℃左右，溼度60%。
（2）嬰兒應全身赤裸，用黑紙保護雙眼，並遮蓋睾丸，除餵奶及護理操作時暫停外，應持續照射。
（3）定期用藍光輻射計測其功能。最有效的光譜波長427-475nm的藍光。燈源與嬰兒距離50cm，總瓦數爲160-320W。使用光療的副作用有發熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、血小板減少、青銅症等，停光療後可自行恢復。
4、換血療法
血清間接膽紅素如超過20mg/dl（342μmol/L），需採用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗，必須沒有G6PD缺乏方可供血，以免輸血後加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。
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