肺炎鏈球菌是細菌性肺炎的最常見原因，其感染引起的大葉性肺炎是典型肺炎。常有受涼、疲勞、病毒感染等誘因，有咳嗽、周身不適和肌肉疼痛等上呼吸道感染的症狀，然後出現體溫迅速上升至38攝氏度以上，出現咳嗽、血絲或鐵鏽痰和胸痛。發熱5—10天后體溫多能自行下降，如果抗生素有效，1—3天體溫就能恢復正常。
對青黴素敏感的肺炎球菌株，青黴素是首選藥物。但約25%的肺炎球菌對青黴素耐藥。對高度耐藥菌株的治療，應根據體外藥敏試驗選擇藥物。
1、新一代喹諾酮類藥物(如左旋氧氟沙星、司帕沙星、格帕沙星等)也是青黴素耐藥菌株的常選藥物，可以作爲青黴素敏感菌株治療的備選藥物。
2、大劑量青黴素、頭孢噻肟或頭孢曲松對大多數耐藥菌株有效。
3、萬古黴素是唯一一種具有持久活性的抗生素，對所有肺炎球菌均有效，因此對青黴素高度耐藥的重症患者可首選此藥。
衣原體、支原體、軍團菌等引起的非典型肺炎，對某種特別的抗生素敏感，因此診斷明確後應“對症下藥”。另外，肺炎的支持治療也很重要，包括臥牀休息、補充液體及止痛等，缺氧的病人應吸氧。
