早泄的發生，中醫認爲與心、肝、脾、腎關係密切，其病機大致有如下幾種：
陰虛火旺
性事活動有賴心、肝、腎三髒及君相之火的協調，心有所動，腎必應之。若素體肝旺，君相火盛;或縱慾房勞，戕伐無度，竭其陰精，肝腎二髒陰液虧損，心火亢盛，相火妄動，二火擾動精室，精關開闔失常，陽事易舉而走泄，或念動即泄。
腎氣不固
性功能異常多責於腎，尤以腎精、腎氣虧損爲主。若稟賦羸弱，手淫頻繁，迷戀情色，房勞過度;或慢性疾患致機體耗損太過，陰精匱乏，腎氣虛衰，精室封藏固攝無力，則陽物難舉或舉而易泄。
心脾兩虛
胃強欲盛，脾氣健旺，化源充足，氣旺血盛，腎精溢滿，筋健欲強，心安意定，主宰如常，腎之藏泄有度，若勞心思慮過度，或飲食不調，或久病大病失養，或藥石誤治克伐心脾，氣血資源不足，陰精失其濡養，血虧氣耗，神弱心虛，則陽物不振發爲早泄。
肝經溼熱
平素嗜好菸酒，辛辣刺激，性情急躁，相火偏亢;或處地溼熱，玉莖藏污納垢;或痰溼熱盛之軀，過食溫燥壯陽滋補等，皆可釀溼生熱，化爲痰濁，流注下焦擾動精室，迫精早泄或夢遺滑泄。
