“小三陽需要治療嗎？”“他是乙肝病人，我跟他共餐會傳染嗎？”，對於人們長期存在的對乙肝的困惑，我國著名肝病專家侯金林教授明確指出：大小“三陽”不能一概而論。
“小三陽”真的比“大三陽”輕嗎？
中華醫學會感染學分會副主任委員、南方醫院侯金林教授指出，“小三陽”只是表明病毒複製水平較低，病毒模板仍頑固地貯存在細胞核內，與“大三陽”患者相比，“小三陽”患者羣體年齡偏大（平均大10歲）;肝臟炎症及纖維化、肝硬化程度更重，這是多次肝損害累積的結果。如果屬於轉氨酶高，病毒活躍的“活動性小三陽”就得治療。否則，肝臟會朝纖維化———肝硬化———肝癌的方向發展。
侯金林介紹說，對待“小三陽”患者，有三種情況需要分清楚———
第一：DNA檢測呈陰性，肝功能、B超等均長期正常，說明病毒已不復制，無傳染性，無需隔離與治療。這種情況約佔“小三陽”患者總數的60%~70%，目前國內外尚無進一步治療的方法，一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔，甚至招致不良後果。
第二：乙肝病毒DNA低水平復制，肝功能正常或輕度異常，稱爲慢性乙肝病毒殘留期。這種情況約佔“小三陽”患者總數的20%，目前國內對此種患者最容易忽視。如果不積極治療，任其發展，可導致肝硬化、肝癌。
第三：最嚴重的是乙肝病毒DNA高水平復制，肝功能不正常，稱爲“e抗原陰性的慢性乙肝”。這種情況約佔“小三陽”患者總數的10%，它的特點是病毒複製活躍，傳染性強，這種“小三陽”反而比“大三陽”嚴重，其轉化爲肝硬化、肝癌的概率更高。#p#副標題#e#
消除認識誤區，善待乙肝患者
誤區一：乙肝是吃飯吃出來的。
一項在北京、廣州、上海對808人進行的抽樣調查顯示，有40.5%的人不能確定地回答何謂乙肝。當被問至如何感染，常識缺陷更爲明顯，有72.5%的人回答不正確。侯金林認爲，社會對乙肝病毒攜帶者和患者的認識存在盲目沿襲的偏見，對乙肝的傳染性過分恐懼。實際上，在我國，乙肝傳染的主要途徑是母嬰垂直傳播，這種情況佔50%以上;另外一種途徑是醫源性的血液傳播，如注射、鍼灸、鑲牙時消毒不徹底，佔30%—40%;其他情況，如性接觸、密切生活接觸、蚊蟲叮咬等，原因還不太明確。乙肝不會通過空氣、消化道或飲食傳播。
誤區二：病毒攜帶者不可結婚生育
有醫院曾做過一次調查，263對夫妻中，有一方婚前感染上乙肝病毒，婚後5年另一方也被感染的不到6%。乙肝病毒感染的危害性與年齡成反比，新生兒和嬰兒最易感染，而大部分成人可憑藉自身的免疫力將病毒拒之體外，感染的機率僅爲2%。經過正規醫院的治療，獲得臨牀治癒，病情穩定一年以上，身體沒有任何不適，肝功能始終正常，乙肝患者可以結婚和生育，而科學的注射疫苗可使95%以上的新生兒免受乙肝父母的垂直傳播。因爲乙肝不是遺傳病！
誤區三：肝炎治不好，害怕耐藥，乾脆不治
爲了阻止乙肝病毒在人體內肆虐，最有效的辦法就是進行抗病毒治療。雖然抗病毒治療已經爲醫學界所公認，但是乙肝耐藥問題在臨牀上給醫生帶來很大的困擾。更嚴重的是，不僅患者對此茫然不知，很多醫生也沒意識到這個問題。根據估算，中國目前至少有10萬出現耐藥的患者。需要專科醫生高度重視，導致病情進一步惡化。
可喜的是，目前臨牀已有多種藥物可供選擇，患者在醫生的指導下用藥，可以有效控制肝病病情。#p#副標題#e#
乙肝治療：“3P”模式全方位
侯金林介紹說，所謂“3P”醫學模式，是對疾病進行更加有效的早期預防、早期發現和早期干預，體現預防性（Preventive）、預測性（Predictive）、和個體化治療（Personalized）的醫學模式，從新生兒注射乙肝疫苗的預防，到乙肝治療過程中療效和出現耐藥性轉折點的預測，及不同病人不同病情的個體化治療方案，這種模式對解決肝炎這一長期困擾人類的慢性、複雜性疾病具有突破性意義，開闢了慢性疾病早期預防、早期發現和早期治療的新途徑。
“肝病的治療需要全方位開展”，侯金林說，“全方位治療，是指在3P醫學模式的基礎上，同時重視對疾病心理的治療和病人管理。”目前，我國對乙肝患者的管理工作仍不夠完善，病人處於比較被動的位置，在症狀不明顯時不會尋求就醫，而龐大的乙肝患者數目，使得醫院在管理上也難以把握主動權。當前社會上虛假乙肝廣告天花亂墜，吹噓能使表面抗原轉陰，能使所有抗體轉陽，能徹底清除或殺死乙肝病毒，非法亂治屢禁不止，極大擾亂了乙肝診療工作，損害了乙肝患者的利益。
