神經衰弱病因分析
神經衰弱的發生主要與精神因素和軀體因素有關，如學習負擔過重，過度疲勞，家庭環境不良等因素均可引起神經衰弱;由於人際關係緊張、學業受挫、戀愛失敗或親人亡故等強烈的精神刺激或不良情緒體驗也可誘發神經衰弱;某些感染、中毒、外傷或某些慢性疾病等削弱身體機能的因素，均能助長神經衰弱的發生;不良的個性特徵如心胸狹小、敏感多疑、易於憂慮或主觀急躁、自制力差等常構成發病的基礎。
也有研究發現，有相當部分神經衰弱的病人很少有工作過分勞累的歷史，相反，他們往往表現爲持續的挫折、失望和無助，因而降低了個體活動的動機水平並引起無精打采和疲勞感。另外，神經衰弱還似乎與對放棄自己某一慾望的內疚感等壓抑有關。
神經衰弱者在報告他們的症狀時並未意識到它們的作用，而且他們也一直表現爲通過各種努力去克服各種困難。但他們的症狀也會像其他神經症一樣能爲他們帶來種種利益：可以迫使別人對他們表示關心和同情，並可以毫無顧忌地控制其他人的行爲。
在理解神經衰弱的誘因時我們應當看到，疲勞感和感到難以應付外界是現代社會中人們的通病。只是正常人能夠應付並能得到滿意的適應。而神經衰弱的人往往缺乏自信，過分依賴別人，在困難和挫折面前容易自卑。他們的症狀可以使他們沒有必要去面對這個複雜緊張的世界。
神經衰弱症狀
精神容易興奮與疲勞，表現爲聯想與回憶多，往往控制不住，常精神疲乏，注意力不集中，記憶不佳，看書聽講不易掌握中心思想，不論進行腦力或體力勞動，稍久就感到疲勞，難以堅持;對刺激過度敏感，表現爲對聲光刺激或細微的身體不適特別敏感，不願到人多的場所活動，遇事不順心，易激怒，甚至暴怒。
睡眠障礙，表現爲白天思睡，夜間難眠，多夢易醒，醒後再難入睡，次晨感到睏倦，心境不佳;疑病和焦慮，表現爲過於關注自身的變化，併產生疑病觀念和焦慮不安，而焦慮使上述症狀更重，致使長期陷於苦悶之中;伴有植物神經功能紊亂，表現爲頭痛、頭昏、胸悶、氣短、心悸、多汗、血壓波動、肢冷、厭食、腹脹、便祕或腹瀉、尿頻、月經紊亂、遺精早泄或陽痿等，少數可有昏厥發作。
檢查可見表情焦慮，消瘦萎黃，手足溼冷以及腱反射亢進等，但均非特異性症狀，不能發現相應的軀體與其他精神疾病症狀，起病常與精神因素有關，病程可反覆波動，遷延較久。#p#副標題#e#
高三女生神經衰弱病例
某高三女生，17歲，由母親陪同前來諮詢。該學生滿面倦容，在母親的鼓勵下才緩緩自述。自升入高三以來，她經常感到身心持續疲憊，做什麼事常感到有心無力，乃至心不足而力更不足。開始只是表現在—些比較重要和複雜的活動中，如考試、比賽等，後來就幾乎影響到所有方面。學習時間稍長就哈欠連天，頭昏腦脹，分心、眼花、嗜睡，有時星期天睡上一整天，也覺得很不解乏，渾身痠懶無力，經常失眠。儘管她知道學習已經進入到高考總複習階段，學習任務越來越重，學習節奏也逐漸加快，特別是各種考試不斷，因此，保持足夠的睡眠很重要，但她偏偏難以順利入睡。室內鐘錶的滴答聲，電冰箱的製冷聲，窗外風吹落葉聲乃至遠方汽車駛過的轟鳴聲等都格外清晰、刺耳。爲此，父親撤下了鐘錶，把電冰箱搬到離她臥室最遠的地方，晚上儘量關緊窗子，但仍然不能解決問題。有時，好不容易睡着了，卻又因一點聲音而驚醒……
她母親補充說，他們在家裏做什麼都要輕手輕腳，生怕驚擾了女兒，但還是不能滿足她的要求。光爲睡眠，她不知比別人多花了多少時間，但依舊感到頭腦昏沉。每晚需靠安眠藥幫助才能入睡。安眠藥的服用量越來越大，最初服一、二片就能起作用，現在吃三、四片也不管用。她感覺腦子反應越來越差，記憶力下降，考試前表現得更爲明顯。以前“臨陣磨槍”時記憶力很好，突擊幾天，幾十道政治問答題能背得滾瓜爛熟，現在卻不行了，常常是背了後邊忘前邊，效率明顯下降。看到別的同學勁頭足，學習穩定而出色，她既羨慕，又着急。因此，在焦慮之餘，又有自卑和嫉妒心理產生。她還談到，雖然她的性格總的來說屬於內向，但近來卻極易急躁、衝動，又說不清楚是什麼緣故。在家裏，吃飯似乎是爲了完成任務，不時需要父母提醒和督促，甚至連吃飯也感到累得慌。
該學生談道，這種情況在高二之前還不太明顯。後來，學業加重，考試增多，有很多次考得很不理想，與父母和自己的要求差得較遠。想了不少辦法，也沒有明顯的改善。眼看高考臨近，自己卻無能爲力。
在該女生表述的整個過程中，語氣極爲低緩，氣喘以致間斷，其母親不時投以無奈的目光。
根據上述案例中女生的表述和表現，可以初步斷定，她可能患有神經官能症的一種——神經衰弱。神經衰弱是一種最常見的神經精神科疾病，據統計，約佔神經精神科門診的80~90%，佔內科初診病人的10%左右。該病常發於精神負擔(心理矛盾衝突)沉重或缺乏良好的、科學的工作方法，或堅持長時間過於繁重的腦力勞動，而又缺乏適當體力活動和體育鍛煉的人。
神經衰弱的人有各種各樣的軀體和精神疲勞、各種慢性疼痛，以及缺乏活力和對生活的興趣等。他們在活動時不易集中注意力，容易疲勞，活動效率低。他們缺乏善始善終某項活動的應有的警覺，即使很輕微的工作也需要作出很大的努力才能完成。他們通常要花費很多時間睡覺以試圖消除疲勞，但不管睡多長時間，醒來時都沒有輕鬆感。他們很容易爲一些小事感到煩惱，如對他們的行爲的批評等。他們有着無休止的疲勞感，即使一切都很順利。他們白天也往往會感到疲勞加重;但到了晚上仍可能去參加一些自己感興趣、較爲輕鬆的活動，如看電影、參加舞會等而不會有多大的疲勞。事實上，他們的疲勞感也有明顯的選擇性，從事他們感興趣的事情時，他們往往能表現出較好的精力和較強的耐受力。#p#副標題#e#
心理治療
神經衰弱通常比較難以治療，鎮定藥物雖然有助於降低焦慮，但總體上對病人幫助不大。對神經衰弱的學生，除嚴重者需要臨牀治療外，程度較輕的應積極提倡教育治療。教育治療的宗旨在於創造良好的外部環境，減輕或消除學生的心理壓力，增強學生的心理素質，通過勞逸結合、科學用腦、適當從事有針對性的體育鍛煉的途徑，促使神經衰弱的學生克服不良的學習習慣：生活習慣，排除情緒困擾及有關人際障礙，這樣便爲神經衰弱的治療準備了良好條件。一般地，可以考慮如下具體途徑或萬法：
1.幫助病人理解其症狀的含義。
神經衰弱可能是由於過度疲勞或持續緊張所致，也可能是個體在連續遭受挫折與失敗後經常採取的一種病態防禦。個體應當充分認識到各種症狀的存在及其作用，認識到自己的種種表現和做法無助於根本改善目前的處境。
2.悟踐心理治療。
這是一種慢病快治的綜合治療方法，由我國學者李心天提出。悟踐心理治療在治療學生的神經衰弱方面取得顯著療效，值得大力提倡和推廣，有興趣的同學不妨試一試。
3.學習有關的應付策略：
(1)樹立信心，鼓足勇氣，直面問題。恐懼、漠視或迴避問題只能使問題越積越多，趨於惡化。而相信事在人爲、“困”則思變，就有希望解決問題。
(2)探索規律，尋求科學的學習方法。科學的方法是成功的鑰匙。因此，依據有關學科知識的規律和教育科學、學習科學的原理，不斷反思和總結自己的學習方法，借鑑其他同學成功的經驗，即可找到有效的改進策略，逐步走上成功之路。
(3)學會忍耐，爲所當爲。現代社會，競爭日趨激烈，難免帶來緊張、困惑、矛盾與衝突。面對學習中的挫折與失敗，既不能自暴自棄，也不能漠然視之、任其自流，更不能掩飾失敗、自欺欺人，而應坦誠地接受失敗，認真分析原因，認清不足，並積極尋求策略予以彌補、改善，才能不斷進步。
(4)學會休息，做到張弛有節。不會休息，就不會工作。持續的勞累與緊張不僅會使大腦皮層的興奮水平下降，從而降低學習效率，也可能導致各種各樣的軀體不適，而後者又會作用於後者，彼此相互作用，形成惡性循環。因此，工作中的有效放鬆極爲必要。其中，保證足夠的睡眠是必需的，但休息不等於睡眠，還有若干更爲積極的方式，如，聽聽輕音樂，看看娛樂片，跳跳交誼舞，翻翻漫畫集，講講笑話，散散步等，都有助於緩解緊張，愉悅性情，恢復精力，從而提高學習效率。
