糖尿病性腎病是怎樣發生的？
腎臟微血管的病理改變可以導致瀰漫性或結節性腎小球硬化，這是糖尿病性腎病的基本發病原理。
糖尿病微血管病變導致腎組織缺血、缺氧，使血液粘度增加，紅細胞變形能力減弱，出現腎小球毛細血管內壓力增高，腎小球動脈阻力增大，入球動脈阻力增高，超濾壓升高。腎小球毛細血管和小動脈的損害形成蛋白尿、水腫（浮腫）、腎功能衰竭和高血壓等臨牀表現。
目前認爲，糖尿病性腎病的發生因素是多方面的，包括多種代謝紊亂、內分泌異常、血流動力學改變和微血管損害。有人認爲，本病的發生與遺傳和胰島素、胰高血糖素、生長激素分泌異常及腎臟增大等因素有關。
其中支持者較多的觀點是：代謝紊亂因素影響腎小球毛細血管基底股，使其組成成分發生改變，出現基底膜增厚及毛細血管通透性的改變，從而發生糖尿病性腎病。
糖尿病腎病的預防
本病的早期預防十分重要常見的預防措施有以下幾點：
①所有的糖尿病人病程超過5年以上者要經常查腎功能尿蛋白定性24小時尿蛋白定量並注意測量血壓做眼底檢查。
②有條件時應做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定以早期發現糖尿病性腎病如果尿微量白蛋白增加要3～6個月內連測3次以確定是否爲持續性微量白蛋白尿。
③如果確定爲微量白蛋白增加並能排除其他引起其增加的因素如泌尿系感染運動原發性高血壓者應高度警惕並注意努力控制血糖使之儘可能接近正常若血壓＞18.7/12kPa就應積極降壓使血壓維持在正常範圍同時還應強調低鹽低蛋白飲食以優質蛋白爲佳。
