一、診斷和鑑別診斷
採用美國風溼病學會（ARA）1982 年修訂的SLE 分類診斷標準，即11 項中符合4 項或以上者，可診斷爲SLE。系統性紅斑狼瘡性腎炎（LN）除符合SLE 診斷標準外，尚應具有腎臟累及表現：持續的蛋白尿及鏡下血尿以及腎功能損害。
腎穿刺病理檢查對診斷有重要的參考價值。本病誤診率較高，臨牀上應與原發性腎小球疾病、痛風腎、紫癜性腎炎以及其它風溼性疾病腎損害相鑑別。
二、治療原則
1、一般治療：活動期病人應臥牀休息，避免強陽光照射，有感染者應積極控制感染，禁用普魯卡因酰胺、苯妥英鈉、肼苯達嗪等藥物。
2、藥物治療：強調分級治療/個體化原則，最好能有腎活檢病理學檢查作指導。
（1）糖皮質激素：根據病情輕重選用不同劑量（個體化）的強的鬆，對病情嚴重或暴發型或
合併狼瘡腦時可考慮予甲基強的鬆龍衝擊治療。
（2）細胞毒藥物：常選用環磷酰胺（CTX），累積總量≤150mg/kg。
（3）環孢素：其治療價值近年來已受到重視，但不應作爲首選藥物。
3、中醫中藥治療。
4、其它：如血漿置換、免疫吸附、免疫球蛋白IgG 靜脈注射、全身淋巴放射照射等，有條件時可選用。
5、LN 腎功能進行性惡化者，應視雙腎大小、病程長短、腎功能惡化速度以及有無狼瘡活動等情況給予激素、CTX 等治療。如已進入終末期腎衰者（如雙腎已萎縮）即予以替代治療（透析或腎移植）。
三、療效與出院標準
臨牀症狀好轉、狼瘡活動基本控制、尿蛋白減少或消失即可出院。
