腎結石的症狀取決於結石的大小，引起梗阻的程度和有無繼發感染。在腎孟中不活的結石而又無感染時，可長期無症狀，甚至結石已引起腎功能不足時還無自覺症狀，只在攝腹部X線照片時偶然發現。但大多數患者有症狀。
疼痛和血尿是腎結石的主要症狀。約75%腎結石患者有腰痛。結石較大，在腎盂中移動度較小時，疼痛多爲鈍痛，有時是隱痛。結石小，在腎盂內移動度大時。容易引起腎盂輸尿管聯接部的梗阻而出現腎絞痛。腎絞痛是一種突然發生的嚴重疼痛，從腰部開始，沿輸尿管向下放射至膀胱。痛呈陣發性，一般持續數分鐘，亦可長達數小時，並有噁心嘔吐，有時病人面色蒼白，大汗淋漓，呈虛脫狀態。
血尿是第二個重要症狀，疼痛和血尿相繼出現是腎和輸尿管結石的特點；尤其是體力活動較多時，如勞動、運動、騎馬和乘車時突然發生疼痛和血尿。但血尿一般較輕，有時肉眼不能看出，但幾乎每個病例都能在顯微鏡下見到從少數到多數紅細胞，因此尿的顯微鏡檢查很重要。
一部分患者在臨牀上並無結石病的典型疼痛及血尿，而因泌尿系感染的症狀就醫。在這一類患者中如不追究引起感染的原發病因，不做泌尿系平片及靜脈泌尿系X線造影檢查，就容易忽略結石的存在。
腎結石患者偶有排出結石或小砂粒的病史，這就有助於診斷。雙側腎結石引起梗阻或患者唯一的腎（例如另一腎已切除）發生梗阻，可出現急性無尿。有時由於腎一腎反射，一例腎結石可引起對側腰痛。單側腎結石梗阻也可以引起急性無尿。
腎結石如不因梗阻引起腎積水或發生繼發感染時，體格檢查可能出現腎區叩擊痛亦可無異常所見。
治療：
腎結石的治療方法很多，需由醫院根據結石的具體部位和大小進行選擇，如藥物排石、碎石機碎石、手術等都可達到根治目的。
（一）防治結石的形成和復發
1、去除腎石的發病誘因 積極治療形成結石的原因，如原發性甲狀旁腺機能亢進的摘除甲狀旁腺，治療惡性腫瘤，控制腎盂感染和解除尿路梗阻，均爲防止結石形成和復發的有效措施。
2、一般治療
（1）保證充分飲水：最好飲用含礦物質少的磁化水，使每日尿量超過2000ml，可稀釋尿液、減少晶體沉澱、沖洗尿路和排出微小結石。
（2）飲食：飲食成分應根據結石種類和尿液酸鹼度而定。對於草酸鈣結石，應避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龍鬚菜、果仁、茶葉、可可、巧克力等。以及含鈣高的食物如牛奶、奶酪等。對特發性高鈣尿應限制鈣攝入，以減少尿鈣含量；對非高尿鈣的複發性草酸結石，毋需低鈣飲食。如因低鈣飲食致使尿草酸排泄增加而形成結石者，也不宜採用低鈣飲食。控制鈉攝入，鈉攝入過多可使尿鈣排泄增多。高尿酸血癥和高尿酸尿時要吃嘌呤飲食，避免進食動物內臟，少食魚和咖啡等。
（二）對症治療
腎絞痛治療 應用解痙劑。
3、藥物治療
（1）高鈣尿：因原發性甲旁亢、類肉瘤病、甲亢、多發性骨髓瘤等引起者應作相應治療。其他病因者可採取下列措施。
1）噻嗪類利尿劑：雙氫克尿噻每日50～100mg，或相應劑量的其他利尿劑。
2）磷酸鈉纖維樹脂：每次2.5～5g，進食同時服用。同時應適當限制草酸攝入，而補充鈣。
3）正磷酸鹽：每日1.5～2.0g磷元素，分3～4次服用。腎小球濾過率低於30ml/min者和尿路感染者不用，因可引起轉移性軟組織鈣化和感染性結石。
（2）腸源性高草酸尿：可用氫氧化鎂或氧化鎂。消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良，但不能持續抑制吸收草酸。
（3）低尿枸櫞酸性含鈣腎結石：用法爲每日3～6g，分三次服用。部分患者可有輕度胃腸道反應，腎功能不全者慎用。#p#分頁標題#e#
（4）尿酸結石：枸櫞酸鉀臨牀首選，劑量爲30～60mmol/d。若同時有血尿酸增高，宜加服別嘌呤醇，控制血尿酸濃度後即改爲維持量。
（5）胱氨酸尿和胱氨酸結石：在保證充分飲水（常>3L/d）和鹼化尿液（pH>7.5）治療無效時，可應用D-青黴胺治療，每日1～2g，分次服用α-巰基丙烯甘氨酸的作用機制與D-青黴胺相似，而副作用較小。
（6）感染性結石：長期有效地控制尿路感染，能限制感染性結石的形成，甚至使某些已形成的結石溶解。但由於結石內抗生素濃度較低，細菌不能被完全殺滅，因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治癒。
（三）對結石的處理 腎結石的治療近年來已有很大進展，許多過去需要手術治療的腎結石，現在可經體外震波碎石或非開放性手術取石，或幾種方法聯合使用而取得滿意療效。
內科治療 對直徑小於0.5mm的光滑圓形結石，無尿路梗阻或感染，且腎功能良好者，可採用內科治療。溶石療法對尿酸結石和胱氨酸結石療效較好，對含鈣結石和感染性結石療效較差，給藥途徑有口服、靜脈、輸尿管插管、開放性腎造瘻插管和經皮腎穿刺造瘻插管等。在治療期間，應密切觀察病情變化，定期作放射性核素腎圖及X線檢查瞭解腎功能，決定是否手術。
