近來劉女士4歲的兒子小明有些咳嗽，起初劉女士只是給孩子喝了一些止咳糖漿類的藥品，沒想到半天后小明的病情忽然加重，面色蒼白、呼吸無力，煩躁不安、出汗，喉部阻塞，並不時發出像小狗叫一樣“空-空”的咳嗽聲，後送往醫院被診斷爲急性喉炎。專家指出，小兒急性喉炎需要急救處理，家長如發現孩子有相關症狀一定要即刻就醫。
1歲內嬰兒發病率最高
小兒急性喉炎發生時容易發生喉梗塞，導致窒息，而一歲以內的小寶寶又是高發人羣，因此家長需要高度警惕。
清華大學第一附屬醫院兒科主任王俊怡介紹，人體的呼吸道以喉部爲界分爲上呼吸道和下呼吸道。喉部的炎症病變，可以阻礙氣體流通。因此人們形容這一部位爲“咽喉要道”。小寶寶由於喉腔狹小，喉軟骨軟弱，喉黏膜下組織疏鬆，富於血管和淋巴管。因此，急性炎症時，容易發生喉梗阻。同時，小寶寶喉部神經受刺激易發生喉痙攣，咳嗽功能差、分泌物不易咳出，可引起窒息。
據介紹，小兒急性喉炎多見於幼小兒童，1歲內的嬰兒發病率最高，發病時間集中在頭年的12月份至下一年的2月份期間，絕大多數患兒伴有上呼吸道感染症狀。
夜間病情加重需警惕
那麼，該如何判斷寶寶到底是得了普通的感冒咳嗽，還是已經發展爲喉炎了呢?王俊怡指出，得了小兒喉炎一般有兩個突出的特點：一是夜間病情加重，寶寶睡眠時喉部肌肉鬆弛，分泌物容易阻塞喉部。此時小寶寶通常會因呼吸困難、哭鬧而在夜間急診就醫。
另一個特點是起病後三天咳嗽加重，寶寶免疫功能較弱，感染往往從喉部向下蔓延到氣管、支氣管、肺臟等。因此小兒喉炎又叫做急性喉氣管支氣管炎。
此外，專家還表示可以通過咳嗽聲來判斷孩子是否得了喉炎。一般來說，急性喉炎起病時即有聲音嘶啞、乾咳，咳嗽時發出“空-空-空”的聲音，好像狗叫一樣，隨後因聲門下區水腫的發展，出現吸氣不暢並伴有喉鳴音，病情逐漸加重可發生顯著的吸入性呼吸困難。
此外，需要提醒的是，多數患急性喉炎的寶寶還可能有不同程度的發熱，但高熱少見，大多數爲輕中度發熱。由於喉阻塞與缺氧，寶寶常會表現得煩躁不安、拒絕飲食，病情到了夜晚往往會出現加重的情況。如果此時直接進行喉腔檢查，可以看到寶寶喉部黏膜充血、腫脹。
無併發症別用抗生素
王俊怡表示，寶寶得了急性喉炎，需要積極控制感染，並加用皮質激素能使喉頭水腫很快消退，保持呼吸道通暢。同時讓患兒安靜，避免煩躁哭鬧，讓聲帶休息。
需要提醒的是，由於小兒得急性喉炎要比成人兇險得多，若不及時診治，重度者得做氣管切開手術，甚至危及生命。因此家長要注意觀察孩子，若發現孩子突然聲嘶、異常咳嗽要儘量使其安靜休息、減少哭鬧並及時到醫院就診。
得了小兒喉炎，需要讓寶寶充分休息、多飲水。若體溫超過38℃應及時採用物理方法降溫，如用溫溼毛巾擦敷額頭，體溫超過38.5℃度時，可適當服用退熱劑。但需要提醒的是，不要濫用抗生素。一般情況下沒有中耳炎、肺炎等併發症，不主張用抗生素。
而要預防小兒喉炎，就應該從增強小兒體質着手。平時要多帶寶寶進行戶外活動，增強體質。注意天氣變化，及時爲寶寶增減衣服，在感冒流行季節少去公共場所等也可起到預防作用。
