腎盂腎炎的症狀通常爲突發性寒顫、發熱、雙側腰部疼痛、噁心和嘔吐。部分腎臟感染病人也同時有下尿路感染症狀，包括尿頻、尿痛。可能一側或雙側腎臟擴大和有觸痛，感染側背部的小範圍區域有壓痛，有時腹肌嚴重收縮，病人可能感到陣發性地劇烈疼痛，它是由於一側輸尿管痙攣所致（腎絞痛）。
這種絞痛可能由感染或腎結石通過輸尿管的激惹所引起。慢性腎盂腎炎，疼痛可模糊不清，可反覆發熱或完全不發熱。
