據Clin Infect Dis（1998，27：1259）載 美國Lautenbach等報告，近年來耐萬古黴素腸球菌（VRE）菌血症的發病率顯着增加。作者報告了費城賓夕法尼亞大學醫院用氯黴素治療VRE菌血症的臨牀、細菌學療效及其對死亡率的影響。
腸球菌是院內獲得性血液感染的第三位最常見致病菌。1988年首次報告臨牀分離到VRE菌株，1989年於1993年，住院病人院內VRE感染率從0.3％增至7.9％，ICU病人則從0.4％增至13.6％。
至今，對VRE血液感染尚無有效治療。體外及體內研究提示，應用青黴素／氨苄青黴素、萬古黴素、慶大黴素、利福平、多西環素、喹諾酮類和quinupristin／dalfopristin等聯合方案可能有效。但上述研究結果均無定論。由於近數十年來氯黴素應用較少，大多數VRE分離株對其敏感，因此氯黴素治療VRE菌血症受到關注。
作者對1993年1月1日至1996年9月30日賓夕法尼亞大學醫院血培養VRE陽性的全部病例進行了評估分析。2次或2次以上血培養分離到VRE或1次血培養VRE陽性並有臨牀明顯的和（或）培養陽性的感染竈者則判定爲具臨牀意義的VRE菌血症。
結果顯示，45個月研究期間共有98例患者血培養分離到VRE，86例（87.8％）病人符合菌血症診斷標準，其中78例（90.7％）病歷記錄完整可作評價。中位年齡爲58歲（16~87歲），男49例，女29例。78例VRE菌血症者中，70％繼發於中心靜脈插管、腹部或尿路感染。78次菌血症發作中76次（97.4％）爲院內感染，26次由多種細菌引起。
51例患者（65.4％）接受氯黴素治療，36例可以確定臨牀療效，其中22例（61.1％）爲完全有效或部分有效。在可確定細菌學療效的43例病人中，34例（79.1％）細菌被清除。78例病人中，有42例（53.8％）死於菌血症及其導致的器官衰竭。雖然接受氯黴素治療患者的死亡率較未用氯黴素者爲低，但二者差異無顯着性（比值比爲0.72，95％CI爲0.28~1.85，P＝0.45）。
研究者認爲，雖然用氯黴素治療VRE菌血症病人能很好耐受，但對死亡率並無明顯影響。
