e抗原（HBeAg）陽性，是乙肝大三陽的重要標誌，e抗原的存在表示乙肝病毒在體內大量的複製，並具有較強的傳染性，這表明乙肝大三陽患者不僅自身體內病毒複製強，而且這一時期患者極易對家人、朋友及外界形成傳染，這一時期一定要對乙肝大三陽患者的食具進行消毒隔離，儘量避免他人接觸到患者的血液、經血、汗液、乳汁等。對於乙肝大三陽患者來講，這一時期要及時早治，清除體內大量的乙肝病毒，促進e抗原轉陰或向小三陽轉化，即可降低傳染性。
乙肝大三陽除了傳染性之外，對肝臟造成的損傷程度也很大，患者體內病毒的不斷複製會造成肝細胞漸進性碎屑化壞死，肝小葉遭到結構性破壞，肝功能失調。值得注意的是，乙肝大三陽患者肝功能不正常後，絕大部分將會發展爲肝硬化。及早治療、清除病毒，這是使乙肝大三陽逐漸轉陰的唯一途徑。
乙肝大三陽患者獲得轉陰的機率較小三陽要容易，由於HBeAg（e抗原）是乙肝大三陽的重要標誌，因此，促使HBeAg轉陰，便成爲乙肝大三陽治療的關鍵，乙肝大三陽患者一般可服用清除病毒的藥物，逐步控制乙肝病毒的過度生長繁殖，即控制乙肝病毒的複製程度，促使e抗原轉陰或向小三陽轉化。
部分乙肝大三陽患者在服用6～8個月後就出現HBeAg直接轉陰，表明患者感染後的病程縮短，乙肝病毒的複製活動已基本中止，進入恢復期，如檢查HBV-DNA是陰性，再持續服藥3～5個月即可基本治癒。
而另一部分患者在服藥6～9個月後或更長時間，由乙肝大三陽轉變成乙肝小三陽，表示患者體內的乙肝病毒複製得到控制，傳染性由強轉弱，病毒對患者肝臟造成的危害已相對大大降低。通過治療後由乙肝大三陽轉爲乙肝小三陽的患者，仍需進一步治療。因爲此時患者體內仍有大量乙肝病毒存在，治療中更要抓住藥品起效的有利時期，使疾病得以徹底治療。
