糖尿病伴隨無症狀性心肌缺血的病人有着較高的心肌梗死、猝死及血管重建的發生率。冠狀動脈造影顯示這類病人冠狀動脈病變的特點是：多呈瀰漫性或多支性的病變、可累及冠狀動脈的小分支或遠端部位的病變、以左冠狀動脈主幹部爲中心的鈣化性傳播疾病變。
此外，這類病人伴隨還存在有心肌細胞代謝障礙，植物神經功能障礙，心內膜下纖維化，糖蛋白沉着等糖尿病特有的病變，故糖尿病冠心病病人心臟的損害一般較非糖尿病冠心病病人重症。
糖尿病病人在發生心肌梗死時，梗死麪積大，易發生心功能不全、心臟破裂、重症心律變態和猝死。即使梗塞面積較小，也常伴隨心衰，死亡率較非糖尿病病人高。而在心肌梗死後期，糖尿病病人的心律變態，再發梗死及其後的併發症和病死率也高於非糖尿病病人。
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