一、慢性活動性乙肝表現爲大三陽，病情較重，血清膽紅素、轉氨酶升高明顯，凝血酶原活動度降低顯着，此時乙肝大三陽治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒並舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標是肝功逐漸趨於平衡，乙肝病毒複製指標逐漸陰轉。肝功平衡後，可減少或停止藥物，堅持抗病毒。
二、肝硬化病人表現爲大三陽，代償期或靜止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功檢查基本正常），此時乙肝大三陽治療法則以抗病毒和抗肝纖維化並舉，合用藥物爲干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒複製指標陰轉，肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現爲大三陽，主要治療法則不是抗病毒，而是控制及防止併發症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢復肝功，待病情平衡後再考慮抗事宜。
三、肝癌病人表現爲大三陽，這種情況下乙肝大三陽的治療首要原則介入及外科治療，病情平衡後再考慮抗病毒治療。
