嚴重肝病時可產生複雜的止血、凝血功能紊亂，出血也成爲其常見而重要的臨牀表現，出血原因非常複雜，主要有以下幾個方面： （l）內皮損傷：嚴重肝病的患者門脈高壓導致腸內毒素未經肝臟解毒經側支循環直接人血，且肝臟解毒能力降低，導致內毒素血癥，損傷血管內皮，使其通透性增加，容易合併出血。 （2）血小板減少：重症肝病及肝硬化均可引起脾大、脾功能亢進從而使血小板降低；有效循環血量不足，導致末梢循環障礙形成微血栓及DIC 等導致血小板消耗增加。 （3）凝血因子減少：嚴重肝病多合併低蛋白血癥及營養不良，使凝血因子合成原料不足；肝合成能力下降，導致凝血因子合成減少、異常凝血因子生成，從而出血時間延長。 （4）纖溶亢進：FDP 增多、異常纖維蛋白原形成、局部纖溶酶激活等使纖溶亢進。
