本文由中醫臨牀實踐家毛以林（道少齋主人）最初發表於愛愛醫網站。中醫是“慢郎中”，只能治慢性病麼？相信看完本文您會心裏有數，也許每個中醫人應該拿出必要的自信和風度出來！
在我的專題中有網友發貼說“急則西醫，慢則中醫”，我可以毫無客氣的說，這位網友對中醫的認識很浮淺，至少可以說他對中、西醫的優勢缺乏正確認識！這種觀念不改變，他做不成好中醫！
我不想多辯，中醫醫籍中有大量的危重疑難病的理法方藥，我希望那位發貼的愛友能夠在工作之餘進行鑽研。
中醫真的不能治療急診嗎？先讓我們來看看具體的事例！
1．豬膏發煎搶救蠶豆黃
豬膏發煎出自《金匱要略》，爲黃疸血分通治之方，我想大部的愛友都知道這張方，但有幾人能在臨牀運用過可能是不多的。
下面說說劉炳凡教授使用該方搶救蠶豆病。
劉炳凡老教授乃湖南中醫界第一人，在全國來說也是一位大家。當時在醴陵縣蘭橋出現了18例蠶豆黃小兒病例，其中男的15人，女3人。西醫搶救5天，死亡了5例，死亡率高了，引起衛生部門重視了，要求有關部門進行大力搶救，西醫的專家拿不出好辦法來，於是請中醫參與搶救。劉老應邀參加。病人的共同的特徵是：黃疸顯著，眼瞼脣舌俱淡，尿血如莧菜汁，精神疲乏，聲低氣餒。劉老先以紅參、龍眼肉蒸湯分服。此所以“治病先治人，固其正氣，留得人在，方可治病”！繼而採取《金匱要略》的豬膏發煎，即用亂髮洗淨，入銅瓢內熬化成水，以阿膠代豬膏等分烊化和勻，加入少量白糖分飼病人，2方交替使用。3日血尿止，5日尿增長，黃疸開始消退。再辨證施治，舌紅、煩啼者犀角地黃湯，舌淡嗜臥者歸脾湯。其後病例無1例死亡！
考《金匱要略》豬發膏煎，“諸黃，豬發膏煎主之”。沈明宗說“此黃疸血分通治之方”。原方用豬膏，作用在於潤燥滑竅，方中阿膠即具豬膏之功，又能養血滋陰，且“精不足補以以味”，配合消瘀利水之亂髮，共奏止血之功。方用紅參、龍眼肉固護正氣，亦搶救成功之關鍵！#p#副標題#e#
後被收入《劉炳凡臨證祕訣》。
此種神奇療效非學驗俱豐者不辦！
不知諸位對蠶豆病有什麼瞭解沒有？這病在廣東、廣西、湖南、江西等地比較常見，西醫治療沒有什麼特別的辦法，就是反覆輸血及使用激素，別無良策！
我引用這個案例非在詆譭西醫，強爲中醫要面子。西醫在搶救危重病人方面，誠然有其獨到之處，但西醫在很多危重病搶救方面依然缺乏積極有效的方法。中醫雖有其不足之處，但也有其獨到的方面，不要認爲中藥給藥途徑的限制，就輕易的否定中醫能夠治療急重病。正確的態度是“洋爲中用、古爲今用”，“借彼之長，補我所短”。如西醫的靜脈支持療法等等，均應大膽接受，不要因爲你用了西醫的方法，你就不是中醫了，是不是中醫關鍵在於疾病的轉歸中是否你的中藥在起關鍵作用，你的治療方法是否以中醫的理論作爲指導思想？請問X線、CT、生化的檢查機理，哪樣是西醫發明的？都是從其它學科引進的，西醫並不因爲此而不是西醫了，相反正因爲吸取了其他學科的研究成果，西醫學才得益飛速發展，日新月異！！
2．雙黃連注射液治療附子中毒
中藥靜脈注射液的出現，大大促進了中藥在急危重病中的使用，這是一個非常了不起的進步！第一講我說過我的學生使用大劑量清開靈清射液搶救乙腦的病例，現在我說說附子中毒的搶救是如何使用中藥的！
我曾在丁香園發過相關貼，有一個回貼想當然的說這種治療違反中醫的辨證施治原則，呵呵~毫不客氣的說，那位網友的對中醫的理解確實不敢讓人恭維！其後我們慢慢地分析，也許愛友們可以明白！
當年我在某三等甲級醫院做急診科主任時，有一次去某市級醫院驗收重點急診科建設。同行的專家有某醫科大學附屬醫院的急診科副主任某教授，爲什麼中醫的急診重點學科建設要請個西醫的專家，大家可能不理解。那教授早年畢業於某醫科大學，一直從事急診工作。但他對中醫十分的感興趣，後來作爲全國名老中醫的接班人開始正式跨入中醫學堂，和他交往久了，可以這麼說，我發現我們很多科班底子的中醫只能望其後背，此人中醫學的極好，古典醫籍能大段大段地背誦！對於30多歲纔開始學中醫這非常不易！請他實際上是作爲中醫的專家請的！
當天晚上我和他同住一間客房，呵呵～我這人很好學，從不輕易的放鬆一個能學習的機會，更何況一個西醫大教授和我住在一起！於是我就把臨牀上碰到的一些問題向他請教，呵呵～他對我的回答很有味，西醫內科的治療方法就是書上的，你跟新了，沒效了，就沒轍了！你可能想不到，那教授也是不放過學習的機會，他把話題引向的中醫，向我請教中醫知識，從中醫的古典醫籍、臨牀辨證、用藥心得我們無話不談，那夜我們基本未睡，一直聊到早晨5點，呵呵～這雙黃連注射液治療附子中都的經驗就是在那天第一次聽他說的！
我們知道烏頭類植物的有毒成份是烏頭鹼，口服0.2mg即能使人中毒，口服3~5mg即可致死。烏頭鹼經煎煮後，水解成毒性較弱的苯酰烏頭原鹼和乙酸，苯酰烏頭原鹼又可進一步分解爲毒性極低微的烏頭原鹼和苯甲酸，煎煮時間越長，毒性越低，經3~4小時烏頭鹼基本被完全破壞！所以有些醫生在臨牀上爲什麼敢大劑量使用烏頭、附子，訣竅就在這兒！#p#副標題#e#
烏頭中毒的臨牀症狀包括神經系統、呼吸系統、消化系統、循環系統症狀，在循環系統心律失常極爲常見，而且也非常難控制！從心動過速 、多源性和頻發早搏、心房或心室顫動以致於阿斯綜合徵都可見到，如果你都能正確判斷，那你的心電圖水平絕對可以！
湖南氣候潮溼，民間有一習慣，喜用附子燉雞溫散寒溼，所以附子中毒的事例常有發生。有一次他們急診科來了一箇中毒病例，出現了嚴重的心律失常，心血管醫生多次會診，未能有效控制，最後沒招了，請也不來，值班的醫生只好請那教授會診。“看了病歷，說實話，我也沒辦法，該用的都用了，但我不能在下屬面前拿不出一點建議來，那我這教授就讓人看不起了！”，那教授說，呵呵~怎麼辦？只好從中醫入手，附子辛溫大毒，其中毒當爲熱毒爲患，從中醫治療原則來說，治熱以寒，用口服的來不及了，於是他就跑到藥房，把所有的能夠清熱解毒的中藥注射液翻看一遍，結果就選中了雙黃連注射液，爲什麼？其中的黃連爲主要成分，大苦寒，能清熱解毒剋制附子的大辛溫！結果怎麼樣，輸下去不到5分種心律就轉爲正常，其它的中毒症狀也迅速緩解！
當然一個病例不能說明問題，要能重複纔算事，呵呵～後來他們對於附子中毒的病人都採取了這種方法，絕大部分的病人，都在很短時間症狀緩解出院，這一中藥療法的臨牀觀察結果，最後發在國外SCI雜誌。有一些教授，做了一輩子未必能在SCI發一篇，發中醫的研究文章就更難了！
“你要賺錢，你別用這方法，因爲這是附子中毒的特效解毒藥！做急診的醫生不要忘了我們傳統中醫的神奇功效！”，以後每當他在急診學習班講解中毒時一定會說這個例子，而每次都會贏得熱烈的掌聲！
我不說這療法我用到底有沒有效，下次如果愛友們碰到附子中毒不妨用一用，別忘了把真實的療效發到愛愛醫網上來！
其它如使用大劑生脈注射液搶救休克、參附註射液治療心衰等等臨牀療效都十分可靠。當然別忘了辨證選藥！
用雙黃連注射液治療附子中毒，是典型的運用中醫理論指導臨牀的範例！西醫的大教授利用中藥理論解決了附子中毒的問題，作爲中醫藥人員你有何感想？
