X線平片檢查
鼻咽側位片、顱底片、頸靜脈孔片、舌下神經孔片、蝶竇側位體層片及鼻咽鋇膠漿造影片等是過去診斷鼻咽癌常規影像檢查，目前已常被CT和MRI取代，但臨牀採用上述部分X線片，作爲ct和MRI的互補還是有其長處。
CT/MRI檢查
可清楚顯示鼻咽腔內病變，更可清楚顯示病變腔外侵犯的部位、範圍大小、深在的轉移淋巴結及骨、肺、肝的轉移情況，對病變分期、治療方案及放療計劃的設定、預後估計、隨診等都大有幫助，這是常規x線平片檢查難以達到的，現在已成爲放療前必不可少的檢查。文獻報道利用CT/RMI顯示病變設計放射治療計劃可使 5年局部控制率有所提高。
CT與MRI檢查兩種方法比較，CT顯示顱底骨破壞較直觀清晰，而mri有橫斷面、冠狀面、矢狀面等三維顯示，可更清楚檢查咽旁侵犯的軟組織腫物、淋巴結腫大、顱底各天然孔道腫瘤侵犯情況、顱神經受侵的增粗、腦膜受侵的不規則增厚、椎體轉移脊神經受壓的改變等。
此外，腦實質的病變(如腔隙性腦梗死、放射性腦壞死等)、放射治療後咽旁間隙改變的定性(放射性纖維變抑或腫瘤殘存與復發)MRI顯示比CT更清晰。建議作鼻咽CT掃描時，應同時作冠狀面掃描，並作注射對比劑增強掃描及調節窗位顯露骨窗，觀察顱底骨的改變。MRI檢查時，同樣應作增強掃描才能正確評價。
B超檢查
比較經濟，無損傷性，可短期內重複檢查，便於密切隨診動態觀察，主要用於頸部檢查：
(1)有助於檢查臨牀觸診陰性的腫大淋巴結。
(2)可判斷頸腫塊是實性或是囊性，即轉移淋巴結有無液化壞死，有助於臨牀考慮轉移淋巴結放射治療效果及進一步處理。
(3)多普勒彩超檢查頸部淋巴結，更可依據結內有無血流、高血流還是低血流及其分佈部位，來判斷是否屬轉移淋巴結。目前認爲，超聲多普勒對頸轉移淋巴結的診斷符合率約95%左右，高於MRI和CT的結果。此外，超聲多普勒檢查以觀察頸內、外及頸總動脈療前、後縮窄改變也是一種可信的方法。
放射性核素骨顯像
這一檢查靈敏度高、無損傷性，可能在骨轉移症狀出現前3個月或x線平片檢查出骨破壞前3～6個月內即有放射性濃集表現。在有骨痛或骨叩壓痛區放射性核素骨顯像陽性符合率一般比x平片高30%左右。當然，放射性核素檢查時有假陽性的情況，尤其是曾遭受骨外傷或骨炎症時，故應以臨牀查體、X線片或CT、MRI 等作爲診斷依據。
