男性尿道癌的手術治療

    男性尿道癌一般以尿道梗阻、腫物、尿道周圍膿腫、尿外滲、尿道瘻和尿道流出分泌物而就醫，部分病人有疼痛、血尿或血精。本文重點介紹其的手術治療：

    ① 根治性尿道切除

    適於O，A或B期尿道癌，且腫瘤近端不超過球部中線。前尿道腫瘤尿道部分切除後，陰莖長度不能保持正常排尿體位者。

    ② 尿道部分切除

    低分期前尿道癌，尿道切緣應距腫瘤邊緣2cm，保留近端尿道長度至少2cm，以便保持站立姿勢排尿。併發症少，遠端尿道癌治療效果均較滿意。

    ③ 腫瘤局部切除

    全尿道單發，表淺，高分化，低分期尿道癌;不能耐受或拒絕手術的患者;轉移性尿道癌姑息治療，可採用TUR，經尿道電灼，激光，尿道外口可局部切除，儘可能徹底切除腫瘤。

    ④ 根治性廣泛臟器切除

    C期後尿道癌(球部、膜部)在確診時多已廣泛蔓延，大部分病例不能切除，預後不佳。根治性廣泛臟器切除術，手術範圍廣泛，併發症多，複發率高。

    淋巴結的處理：

    尿道癌類似陰莖癌，一般區域淋巴結轉移發生在遠處轉移之前，腹股溝淋巴結切除後，可提高生存率。盆腔淋巴結轉移預後不佳。