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怎麼手術治療原發性肝癌

來源:歐巴風    閱讀: 5.55K 次
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隨着診斷技術的進步以及高危人羣的普查,手術方法的改進和多種新的治療措施的出現,早起診斷和治療肝癌的病例明顯增多,肝癌的治療效果也得到顯著地提高,那麼目前手術治療肝癌的方法主要有哪些呢?

怎麼手術治療原發性肝癌

目前肝癌的手術治療方法主要包括以下幾大類;

手術治療,可歸納爲小肝癌切除,大肝癌切除,亞臨牀期復發再切除,不能切除肝癌的縮小後再切除和肝臟移植。

1、腫瘤手術切除,早期施行手術切除仍是目前最有效的治療原發性肝癌的方法。凡是有手術指徵者應不失時機的進行手術切除,手術指徵如下:①患者一般情況良好,無明顯心、肺和腎等重要器官器質性病變,功能狀態良好;②肝功能良好,或僅有輕度損害,肝功能分級屬Child_Pugh工級,或肝功能分級屬Child-PughⅡ級,經短期保肝治療後有明顯改善,肝功能恢復到工級;③肝功能儲備在正常範圍內;④無廣泛肝外轉移。下列情況可做根治性切除:①單發的微小腫留(直徑≤2cm);②單發的小肝癌(2cm《直徑 ≤5cm);③單發的向肝外生長的大肝癌(5cm《直徑≤10cm)或巨大肝癌(直徑》10cm),表面光滑,周圍界限較清楚,受腫瘤破壞的肝組織《30%;④多發性腫瘤,侷限於相鄰2~3個肝段內、肝的一葉或半肝內,影像學顯示無肝組織明顯代償性增大達全肝的50%以上。

2、原位肝移植手術。目前臨牀常用的肝移植術式有原位肝移植、輔助性肝移植、減體積性肝移植、劈離式肝移植、活體部分肝移植和背馱式肝移植,以原位肝移植最常用。對於嚴重肝硬化、門脈高壓患者,考慮到腫瘤手術切除風險大及生存率低,禁忌採用腫瘤手術切除,可考慮肝移植術。

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