1、藥物治療原則：
1）自最小有效劑量開始，以減少不良反應的發生。如降壓有效但血壓控制仍不理想，可視情況逐漸加量以獲得最佳的療效；
2）強烈推薦使用每日一次、24小時有效的長效製劑，以保證一天24小時內穩定降壓，這樣有助於防止靶器官損害，並能防止從夜間較低血壓到清晨血壓突然升高而導致猝死、腦卒中和心臟病發作。這類製劑還可大大增加治療的依從性，便於患者堅持規律性用藥；
3）單一藥物療效不佳時不宜過多增加單種藥物的劑量，而應及早採用兩種或兩種以上藥物聯合治療，這樣有助於提高降壓效果而不增加不良反應；
4）判斷某一種或幾種降壓藥物是否有效以及是否需要更改治療方案時，應充分考慮該藥物達到最大療效所需的時間。在藥物發揮最大效果前過於頻繁的改變治療方案是不合理的。
5）高血壓是一種終身性疾病，一旦確診後應堅持終身治療。應用降壓藥物治療時尤爲如此。
2、降壓藥物的選擇：
目前臨牀常用的降壓藥物有許多種類。無論選用何種藥物，其治療目的均是將血壓控制在理想範圍，預防或減輕靶器官損害。新指南強調，降壓藥物的選用應根據治療對象的個體狀況，藥物的作用、代謝、不良反應和藥物相互作用，參考以下各點做出決定：
1）治療對象是否存在心血管危險因素；
2)治療對象是否已有靶器官損害和心血管疾病（尤其冠心病）、腎病、糖尿病的表現；
3）治療對象是否合併有受降壓藥影響的其他疾病；
4）與治療合併疾病所使用的藥物之間有無可能發生相互作用；
5）選用的藥物是否已有減少心血管病發病率與死亡率的證據及其力度；
6）所在地區降壓藥物品種供應與價格狀況及治療對象的支付能力。
３.常用的降壓藥物有：
1 、利尿降壓劑：氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
2、 中樞神經和交感神經抑制劑：利血平、降壓靈、鹽酸可樂定。
3、 腎上腺素能受體組滯劑：β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滯劑如苯苄胺、α+β阻滯劑如柳氨苄心安。
4、 酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡託普利、依那普利等。
5、 鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等。
6、 血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等。
7、 神經節和節後交感神經抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
8 、5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等。
9 、複方製劑如複方降壓片、複方羅布麻片、安達血平片等。
