藥物名稱：美素生
藥物別名：甲氨蝶呤注射液
英文名稱：Methotrexate lnjection
說明： 1g/瓶 252元/瓶
功用作用： 甲氨蝶呤有廣泛的抗癌活性譜。適用於治療乳癌、滋養葉絨毛上皮癌及對破壞性絨毛膜腺瘤及葡萄胎病人。
在高劑量方案下，甲氨蝶呤單用或聯合治療頭頸上皮樣癌、成骨肉瘤及運氣管癌會有效。
用法用量： 常用劑量爲15～30mg口服或肌注，連用5天。如果所有毒性體徵均已消失。經過一或多週期，可給予次一療程。一般應用3～5療程。治療的療效一般由24小時尿中絨毛膜促性腺激素(CGH)的定量分析來估價，此值必須恢復到正常或低於每24小時50IU，一般經3～4療程後達到，一般在4～6周後可測量的病變發生完全消散。一般推薦在CGH正常化後再用1～2療程。每個用藥療程前，小心的臨牀估價是必要的。甲氨蝶呤與其他化療藥合用循環聯合化療均曾報告作爲很常用的。
注意事項： 甲氨蝶呤有很大可能性發生毒性，這常是劑量依賴性。醫生必須熟悉該藥的各種特性及其已確立的臨牀用途。病人必須保持於適當的監督下，以便可能的毒性或不良反應的體徵或症狀可以儘早測出。治療前及定期的血液學估價對於化療中應用甲氨蝶呤是首要的。因爲它有造血系統抑制作用。這點可以突然發生及在看來安全的劑量下發生，而任何血細胞計數顯著的下降表明要立即停藥，及作適當的治療。總的來說，惡性腫瘤病人已有原存在的骨髓增生不良者，甲氨蝶呤必須小心應用。
腎功能不良者，或有第三儲庫如腹水或大量胸水存在的病人，不應使用大劑量。必須小心監測腎功能及血清藥物水平，以便發現可能的毒性及延長使用甲酰四氫葉酸鈣的必要性。推薦對尿液進行鹼化及增加尿量，以便防止薌在酸性尿中沉積於腎臟。
致癌性、致突變性及生殖功能不良
甲氨蝶呤被考慮爲可以致癌。然而，仍要求大量流行病學研究以確定其致癌可能性的大小。曾報告甲氨蝶呤可引起染色體損傷。甲氨蝶呤可引起卵子生成及精子生成不良。因此，在育齡男女應採取適當步驟避免在甲氨蝶呤治療期間懷孕。停用甲氨蝶呤後遺傳異常的危險仍存在。因此，建議停用甲氨蝶呤一定期間(最小8周)內，男女應避免性交而導致懷孕，從而保證正常性細胞的再確立。
哺乳期的應用
建議婦女在用甲氨蝶呤治療期間勿哺乳。
