1.惡病質 在晚期病例，由於嚥下困難與日俱增，造成長期飢餓導致負氮平衡和體重減輕，對食道癌切除術後的併發症的發生率和手術死亡率有直接影響。實際上每1例有梗阻症狀的晚期食道癌病人因其經口進食發生困難，都有程度不同的脫水和體液總量減少。患者出現惡病質和明顯失水，表現爲高度消瘦、無力、皮膚鬆弛而乾燥，呈衰竭狀態。
2.出血或嘔血 一部分食道癌病人有嘔吐，個別食道癌病人因腫瘤侵襲大血管有嘔血，偶有大出血。據吳英愷和黃國俊（1974）報道，一組841例食道癌和賁門癌病人中，24例（2.8%）有嘔血，血液來自食道癌的癌性潰瘍、腫瘤侵蝕肺或胸內的大血管。嘔血一般爲晚期食道癌病人的臨牀症狀。
3.器官轉移 若有肺、肝、腦等重要臟器轉移，可能出現呼吸困難黃疸、腹水、昏迷等相應臟器的特有症狀。食道癌病人若發生食管-氣管瘻、鎖骨上淋巴結轉移及其他臟器的轉移、喉返神經麻痹以及惡病質者，都屬於晚期食道癌。
4.交感神經節受壓 癌腫壓迫交感神經節，則產生交感神經麻痹症（Homer綜合徵）。
5.水、電解質紊亂 因下嚥困難這類病人有發生嚴重的低血鉀症與肌無力的傾向。正常人每天分泌唾液約1～2升，其中的無機物包括鈉、鉀、鈣及氯等。唾液中鉀的濃度高於任何其他胃腸道分泌物中的鉀濃度，一般爲20mmol/ml。因此，食道癌病人因下嚥困難而不能吞嚥唾液時，可以出現顯著的低血鉀症。
有些鱗狀細胞癌可以產生甲狀旁腺激素而引起高血鈣症，即使病人在無骨轉移的情況下同樣可以有高血鈣症。術前無骨轉移的食道癌病人有高血鈣症，往往是指示預後不良的一種徵象。
6.吸入性肺炎 由於食管梗阻引起的誤吸與吸入性肺炎，病人可有發熱與全身性《中毒症狀。
7.因癌轉移所引起，如癌細胞侵犯喉返神經造成聲帶麻痹和聲音嘶啞;腫瘤壓迫和侵犯氣管、支氣管引起的氣急和刺激性乾咳;侵犯膈神經，引起膈肌麻痹;侵犯迷走神經，使心率加速;侵犯臂叢神經，引起臂酸、疼痛、感覺異常;壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈壓迫綜合症;肝、肺、腦等重要臟器癌轉移，可引起黃疸、腹水肝功能衰竭、呼吸困難、昏迷等併發症。
8.食管穿孔：晚期食道癌，尤其是潰瘍型食道癌，因腫瘤局部侵蝕和嚴重潰爛而引起穿孔。因穿孔部位和鄰近器官不同而出現不同的症狀。穿通氣管引起食管氣管瘻，出現進飲食時嗆咳解剖學，尤其在進流質飲食時症狀明顯;穿入縱膈可引起縱膈炎，發生胸悶胸痛、咳嗽、發熱、心率加快和白細胞升高等;穿入肺引起肺膿瘍，出現高熱、咳嗽、咯膿痰等;穿通主動脈，引起食管主動脈瘻，可引起大出血而導致死亡。
