食道癌併發症
食管癌的併發症多見於晚期患者。
1.惡病質
在晚期病例，由於嚥下困難與日俱增，造成長期飢餓導致負氮平衡和體重減輕，對食管癌切除術後的併發症的發生率和手術死亡率有直接影響。實際上每1例有梗阻症狀的晚期食管癌病人因其經口進食發生困難，都有程度不同的脫水和體液總量減少。患者出現惡病質和明顯失水，表現爲高度消瘦、無力、皮膚鬆弛而乾燥，呈衰竭狀態。
2.出血或嘔血
一部分食管癌病人有嘔吐，個別食管癌病人因腫瘤侵襲大血管有嘔血，偶有大出血。據吳英愷和黃國俊（1974）報道，一組841例食管癌和賁門癌病人中，24例（2.8%）有嘔血，血液來自食管癌的癌性潰瘍、腫瘤侵蝕肺或胸內的大血管。嘔血一般爲晚期食管癌病人的臨牀症狀。
3.器官轉移
若有肺、肝、腦等重要臟器轉移，可能出現呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應臟器的特有症狀。食管癌病人若發生食管-氣管瘻、鎖骨上淋巴結轉移及其他臟器的轉移、喉返神經麻痹以及惡病質者，都屬於晚期食管癌。
4.交感神經節受壓
癌腫壓迫交感神經節，則產生交感神經麻痹症。
5.水、電解質紊亂
因下嚥困難這類病人有發生嚴重的低血鉀症與肌無力的傾向。正常人每天分泌唾液約1～2升，其中的無機物包括鈉、鉀、鈣及氯等。唾液中鉀的濃度高於任何其他胃腸道分泌物中的鉀濃度，一般爲20mmol/ml。因此，食管癌病人因下嚥困難而不能吞嚥唾液時，可以出現顯著的低血鉀症。
有些鱗狀細胞癌可以產生甲狀旁腺激素而引起高血鈣症，即使病人在無骨轉移的情況下同樣可以有高血鈣症。術前無骨轉移的食管癌病人有高血鈣症，往往是指示預後不良的一種徵象。
6.吸入性肺炎
由於食管梗阻引起的誤吸與吸入性肺炎，病人可有發熱與全身性中毒症狀。
7.因癌轉移所引起
如癌細胞侵犯喉返神經造成聲帶麻痹和聲音嘶啞;腫瘤壓迫和侵犯氣管、支氣管引起的氣急和刺激性乾咳;侵犯膈神經，引起膈肌麻痹;侵犯迷走神經，使心率加速;侵犯臂叢神經，引起臂酸、疼痛、感覺異常;壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈壓迫綜合症;肝、肺、腦等重要臟器癌轉移，可引起黃疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困難、昏迷等併發症。
8.食管穿孔
晚期食管癌，尤其是潰瘍型食管癌，因腫瘤局部侵蝕和嚴重潰爛而引起穿孔。因穿孔部位和鄰近器官不同而出現不同的症狀。穿通氣管引起食管氣管瘻，出現進飲食時嗆咳解剖學，尤其在進流質飲食時症狀明顯;穿入縱膈可引起縱膈炎，發生胸悶、胸痛、咳嗽、發熱、心率加快和白細胞升高等;穿入肺引起肺膿瘍，出現高熱、咳嗽、咯膿痰等;穿通主動脈，引起食管主動脈瘻，可引起大出血而導致死亡。
9.其他
據文獻報道，有的食管鱗狀細胞癌病有肥大性骨關節病，有的隱性食管癌病人合併有皮肌炎，還有個別食管腔有梗阻的病人發生“吞嚥暈厥”，可能是一種迷走神經-介質反應。
食道癌能活多久
這是很多食道癌患者及其家屬一直以來所關心的一個話題。對於這個問題，食道癌專家表示，食道癌患者能活多久要因人而異，不同的患者活的時間長短也是不一樣的，但是隻要能夠做到早期發現，並採取有效合理的治療方案，是可以做到有效控制癌症的。食道癌中晚期病人要保持健康樂觀的心態，積極配合治療，採用正確的治療方法，是完全可以提高生存率和帶瘤存活時間的。下面來具體瞭解一下。 手術治療、放化療等西醫療法由於具有一定的副作用，所以在選擇的時候一定要謹慎，否則就會給患者帶來嚴重的後果，甚至加速死亡。如果對不合適的病人做了不恰當的手術，例如癌細胞已經轉移了的晚期病人，手術後對患者影響很大，患者要恢復很長時間，這段時間又不能做綜合治療，從而導致轉移竈迅速生長，就有可能加速死亡。
食管癌切除：
常用的手術方式有非開胸及開胸食管癌切除術兩大類。
非開胸食管切除術包括：
①食管內翻拔脫術，主要適用下嚥及頸段食管癌;
②食管鈍性分離切除術，可用於胸內各段食管癌，腫瘤無明顯外侵的病例;
③頸胸骨部分劈開切口，用於主動脈弓下緣以上的上胸段食管癌。
這幾種術式在切除腫瘤及食管後，採用胃或結腸經食管牀上提至頸部與食管或咽部吻合。這類手術具有創傷小，劉心肺功能影響小等優點，但不能行縱隔淋巴結清掃。
開胸手術主要有：
①左胸後外側切1：3，適用於中、下段食管癌;
②右胸前外側切El，適用於中、上段食管癌，腫瘤切除後，經腹將胃經劍管裂孔提至右胸與食管吻合，食管切除長度至少應距腫瘤邊緣5-7cm;③若病變部位偏高，爲臊證食管足夠切除長度，可行頸部切l3，胃送至頸部與食管吻合，即右胸、上腹及頸三切口，目前對中段以上的食管癌多主張採用三切1：3方法。應同時行淋巴結清掃。
食管癌切除後常用胃、結腸重建食管，以胃最爲常用，因其血供豐富，癒合力強、手術操作簡單，只有一個吻合口，可用器械或手工吻合。因胃可上提至頸部，可用於各段食管癌切除重建。結腸能夠切取足夠長度與咽或頸部食管吻合，可用於腫瘤不能切除病人的旁路手術或已行胃大部切除食管癌的重建。下嚥及上頸段食管切除後頸段食管缺損除用胃、糾腸重建外，尚可用遊離空腸移植或肌皮瓣重建。
