聽神經瘤是顱內神經瘤最多見的一種，主要症狀爲耳聾、高調耳鳴、頭暈和不穩感。腫瘤壓迫面神經時，會出現舌前味覺異常，肌無力或面癱。若腫瘤與腦幹和小腦接觸並使之受壓，可引起眼震和共濟失調，腫瘤過大可使顱內壓升高，出現頭痛，噁心嘔吐等症狀。
葉女士一隻耳朵聽力逐漸喪失，走路磕磕絆絆。起初她以爲是年紀大了不中用了，最近到醫院一查，才知道腦袋裏長了腫瘤。由於腫瘤長在聽神經的位置，手術難度很大，稍不注意就容易遺留殘疾。
右耳聽力明顯下降
葉女士是同安人，今年56歲。幾年前開始，她的右耳經常耳鳴，接電話時，左耳聽得很清楚，右耳卻不好使。這兩年，她走路的時候總是磕磕絆絆。葉女士以爲這是因爲上了年紀，腿腳耳朵都不中用了，也沒太放在心上。
可是，最近兩個月她的右耳聽力明顯下降，幾乎聽不到任何聲音，還出現了頭痛、眩暈、喝水嗆咳等症狀。在家人的催促下，她終於走進中山醫院神經外科求治。
腫瘤壓迫腦組織引起腦積水
腦部磁共振等檢查發現，葉女士腦袋裏長了顆腫瘤，正好在聽神經的部位，足有4釐米大。腫瘤壓迫了周圍的腦組織，引起腦積水，並影響了她的平衡協調功能，如果不盡快手術切除腫瘤，解除壓迫，等待她的只有死亡。
電生理監測保護神經
“腫瘤這麼大，又和周圍的神經緊密相鄰，如果採取傳統的手術方法，患者很可能留下面癱等殘疾。”中山醫院神經外科主任田新華最後採取顯微鏡微創手術，術中實時進行神經電生理監測，精確地區分哪些是正常的神經組織，予以保護，避免傷及無辜。最終，腫瘤被完整切除，患者也沒有出現歪嘴巴等後遺症。
“過去，聽神經瘤手術的面癱發生率高達90%以上，由於手術中容易損傷面神經等其他神經，患者術後經常出現嘴巴歪、流口水、眼睛閉不上等後遺症，活得非常痛苦。”田新華說，術中電生理監測能很好地保護神經，解決了這個困擾神經外科醫生幾十年的大難題。
目前，葉女士頭痛消失，耳鳴明顯緩解，走路也穩了，很快就能出院。
腫瘤切了，患者癱了不可取
由中山醫院承辦的“2013年全國神經腫瘤大會”日前在廈舉辦。“既切除神經腫瘤，又保留神經功能”成爲此次大會的熱點話題。
“腦是人體的‘司令部’，腦袋裏長腫瘤，即便是良性，遠期治療效果也往往不理想。輕則癱瘓失語性格改變，重則昏迷不醒生命垂危。”大會執行主席、中山醫院神經外科田新華教授說，如何提高神經腫瘤患者的生存率並降低致殘率，是擺在神經外科醫生面前的難題。
隨着微創技術的普及，更小的創傷、更好的療效成爲可能。以常見的垂體瘤爲例，過去都要開顱，創傷很大，現在中山醫院神經外科80%以上的垂體瘤都用神經內鏡手術，體表沒有傷口。
“我們所說的‘微創’，不僅指手術傷口小，更重要的是手術對神經功能的損傷小。現在很多神經外科醫生開始意識到，不能‘腫瘤切了，患者癱了’，而要‘既切除神經腫瘤，又保留神經功能’。”中華醫學會神經外科分會神經腫瘤學組組長張俊廷教授說，這是一個可喜的轉變。
