防治全系統 治癒紅眼病

急性卡他性結膜炎俗稱紅眼病，傳染性強，發病急，有廣泛的傳染性，好發於春秋季節，易散發或流行於小學、幼兒園、託兒所等集體生活場所，是眼科的常見多發性眼病，若治療不及時或失當，極易導致眼病轉化加重或傳染流行。因此，儘快治癒，解除疼痛，預防傳染流行非常重要。本文對87例（148眼），在常規治療的基礎上，加強預防及護理，取得顯著療效，達到縮短治療天數或預防傳染流行的目的。

急性卡他性結膜炎俗稱紅眼病，傳染性強，發病急，有廣泛的傳染性，多見於春秋季節，由細菌或腸道病毒70型感染引起，散發或流行於小學、幼兒園、託兒所等集體生活場所，因此做好結膜炎的防治及護理很重要。

病因及症狀

紅眼病可由不同病因引起，臨牀表現不盡相同輕重不一。大致可以歸納如下兩種。

1、細菌感染引起的紅眼病 潛伏期1～3天，病程約1～2周，主要出現爲眼紅，分泌物增多，晨起時上下睫毛常黏在一起，不合並角膜病及全身症狀。

2、病毒感染引起的紅眼病 潛伏期約24h內，主要表現爲水性的分泌物增多，球結膜下出血，淋巴結腫大，多合併角膜病變，部分患者可有發熱、肌痛等類似感冒的全身症狀。結膜炎的傳染性強，應做好消毒隔離工作，防止大面積迅速流行。我院眼科2002年1月～2003年3月共收治87例患者148眼，在中西醫結合治療基礎上加強預防及辨證施護。經1年多臨牀觀察，發現有儘快治癒、縮短治療天數、預防傳染流行的功效，現報告如下。

臨牀資料

2002年1月～2003年3月共收治紅眼患者87例（148眼），男41例，女46眼，年齡最大68歲，最小2歲，雙眼61例（122眼），左眼15例（15眼），右眼11例（11眼），其中5～7天治癒22例，7～9天治癒10例，治癒率100%。

治療方法

1、常規洗眼：用生理鹽水加慶大黴素針劑沖洗結膜囊1～2次/d。

2、局部點眼藥：根據不同病因，選用相應的抗菌、抗病毒眼藥水交替點眼遵醫囑按時點眼，必要時10～15min滴眼1次，日間禁忌塗眼膏，臨睡前可塗少量眼膏於眼瞼處，以防因分泌物封閉妨礙蒸發作用。兒童患者要用消毒棉籤擦除假膜再滴眼藥水。

3、其他：必要時全身可加相應的抗生素、抗病毒藥物治療以促進疾病的早日康復，防止併發症發生。

護理體會

（1）心理護理：介紹治療方法，使患者尤其是患兒配合治療，若患者煩躁易怒，或顧慮重重，言行要特別溫和關懷，多加安慰鼓勵，以減少病情的刺激，避免加重眼疾。

（2）洗眼時動作要輕柔，邊洗邊囑患者轉動眼球，以沖洗穹隆部的分泌物。兒童患者要用消毒棉籤擦除假膜再滴眼藥水。

（3）飲食護理：禁食煙、酒等刺激性食物，宜多吃新鮮水果、蔬菜等。

（4）嚴格消毒隔離：治療和護理後要嚴格消毒雙手，洗眼用具用1∶100～1∶200的“84”消毒液或2%戊二醛浸泡消毒。治療用過的棉籤、敷料等物一律焚燬，以防交叉感染。

（5）教會患者每次洗面完畢，將臉盆及毛巾煮沸消毒以提高治療的療效。

（6）嚴禁熱敷和用紗布包眼，防止細菌生長繁殖加重病情。

（7）嚴格執行醫囑，注意觀察病情變化，防止併發症的發生。耐心做好患者及家屬的衛生宣教工作，防止傳染病流行。

防治

（1）一經發現紅眼病患者，首先囑患者按時用藥，洗臉用具每日煮沸消毒，切忌用熱毛巾溫敷，與家人做好消毒隔離。

（2）應大力開展衛生宣傳工作，使羣衆充分認識到急性結膜炎的危害性，實行羣防羣治，並積極阻斷流行傳播的幾個主要環節：

①個人、家庭、集體單位都應該做好消毒隔離工作，有條件者儘量將患者隔離起來。

②勤洗手，不要用髒手揉眼。

③做到患者洗臉用具單獨使用。包括洗臉用的香皂、洗臉盆，有條件的直接用流水洗臉，不用盆具。

④用過的洗臉用具，要每日煮沸消毒。

⑤炎症期間儘可能減少外出，避免與他人接觸過多。

⑥自我保健，自己注意觀察雙眼，如有上述症狀，即去求醫，儘早治療。

⑦醫務人員在診治結膜炎患者時，也可因接觸患者的手，局部（眼部）用藥及眼科檢查儀器的不徹底消毒，構成感染的根源，必須引起重視，尤其是做好對手的消毒。

⑧患者因畏光流淚，必要時可戴有色眼鏡，減少畏光。

結果

（1）該組病例通過以上的治療及嚴格科學的護理後，無一例發生交叉感染。

（2）經觀察、病程有不同程度的縮短，且無一例發生併發症。其中5～7天內治癒22例，7～9天治癒10例，治癒率100%。

紅眼病的預防

紅眼病爲接觸傳染，傳染性強，主要傳播途徑爲患者―手―物品―手或物品―健眼，患眼―水―健眼的方式。紅眼病防治和護理是護理工作中一個非常重要的環節，我們所做的預防工作如下：首先對患者及家屬做好預防宣傳工作，及時阻斷傳播途徑，避免與患者接觸，用過的面巾、臉盆等用具要嚴格消毒。其次在診治的過程中，患者的分泌物及接觸過的醫療器械，要嚴加消毒處理以免發生醫源性交叉感染。

紅眼病的治療

紅眼病主要爲局部治療，必要時可輔以適當的全身治療。我科在常規洗眼、局部點眼藥水的基礎上採用中西醫結合治療，取得了顯著療效，使病程得到不同的縮短，且無角膜炎、角膜潰瘍等併發症發生。

紅眼病的護理

紅眼病是傳染性強、發病急的疾病，其各種護理是非常關鍵的。首先應從心理上護理，消除患者恐懼的心理，向患者及家屬介紹消毒方法及意義。說明洗眼的程序，對兒童患者，要使其產生親切感而誘導治療。其次，要從飲食上護理，禁食煙、酒、辛辣等刺激性的食物。另外，在治療、護理過程中，要嚴格執行三查七對，遵醫囑行進行治療、護理、教患者正確的點眼藥方法，囑按時點眼藥，按時服藥，治療和護理後，要嚴格消毒雙手，洗眼用具用後立即浸泡消毒。護理過程中要嚴密觀察病情變化及用藥後的反應，防止角膜炎、角膜潰瘍等併發症的發生，使紅眼病得到更好的防治和護理。