在周圍血管科門診中常常有病人敘述完病情後，立刻緊張地發問：我得的是脈管炎嗎，會不會截肢？看來，普通老百姓大概都聽說過脈管炎這種疾病，而且在他們的認識裏，得了脈管炎就要和截肢劃上了等號，其實不然，脈管炎近年來的發病率有所下降，據統計脈管炎的發病率是萬分之八，也就是發病率非常低，大部分患者得的其實並不是脈管炎，好多人對脈管炎有許多錯誤的認識，在這裏，周圍血管科專家給大家介紹一下什麼是真正的脈管炎。
間歇性跛行提示脈管炎
脈管炎的全稱是血栓閉塞性脈管炎，好發於下肢，使中小動脈發生無菌性炎症和血栓形成，管腔閉塞，從而導致患肢出現從輕到重的一系列缺血癥狀。在早期，病人除了腳發涼、蒼白、麻木外，最特徵性的表現就是間歇性跛行，即走一段路就感覺下肢痠痛、無力，必須停下來休息片刻才能繼續行走，但再走同樣的距離又不行了，要再次休息。隨着病情加重，不走路也會痛，尤其是夜間，疼痛更加劇烈，我們稱之爲靜息痛。缺血再加重，就會出現組織壞死了，剛開始是腳趾頭青紫、潰瘍，繼而壞死逐漸向上擴展，甚至整條小腿發生壞死。
脈管炎的病因尚未明確，一般認爲是多種因素綜合作用的結果。凡是能使周圍血管持久地處於痙攣狀態者容易成爲脈管炎的致病因素。血管持久地處於痙攣狀態，影響血管本身的滋養血管，造成血管壁相對缺血．繼發炎症反應和血栓形成，構成脈管炎的發生和發展。但是發現脈管炎病人有一些共同的生活背景，或者說易患因素，包括男性青壯年、身處寒冷環境、一般從事體力勞動、嗜好香菸等，其中，最明確、最直接的易患因素是吸菸。有下肢缺血癥狀，但並不屬於以上高發人羣，那麼，脈管炎的診斷就要打一個大大的問號了，這頂“帽子”極有可能是錯戴的。
治療脈管炎先戒菸
多數脈管炎病人可以通過保守治療控制病情、改善症狀，方法包括保暖、高壓氧、藥物治療等。常用的藥物包括抗凝藥、抗血小板藥、血管擴張藥、糖皮質激素和中醫藥，它們通過控制炎症、緩解血管痙攣、減少血栓形成等作用達到改善供血的目的。對於部分脈管炎患者，還可以通過外科手術的方法來改善供血，方法有腰交感神經節切除術、自體幹細胞移植等，而動脈搭橋、微創腔內介入治療則往往效果不佳。必須指出的是，徹底戒菸是其他所有治療的基礎。
