糖尿病患者在選用藥物時，應從自身病情出發，結合各種磺脲類藥物的作用特點及價格，合理使用。
磺脲類藥物是一個成員衆多的大家族，近年來，不斷有新的品種（如格列美脲）和劑型（格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片）面世。目前臨牀應用較多的是第二代和第三代磺脲類藥物，第一代已基本被淘汰。
由於磺脲類藥物品種衆多，各種磺脲類藥物的藥動學、藥效學、不良反應等諸多方面均存在差異，因此，必須充分了解各種藥物的不同特點，結合患者年齡、病程、肝腎功能狀況、胰島功能、服藥依從性等具體情況，選擇合適的藥物。
甲苯磺丁脲（D860）：爲第一代磺脲類藥物，口服後胃腸吸收快，2～4小時達到高峯，半衰期4～6小時，作用持續時間6～12小時。每片劑量50毫克，每日3次，每日最大劑量300毫克（6片）。老年人及肝腎功能不全者禁用。現已逐漸被第二代磺脲類藥物取代，臨牀已不常用。
格列苯脲（優降糖）：優降糖是最早應用於臨牀的第二代磺脲類藥物，是目前降糖效果最強、作用持續時間最長的一種磺脲類降糖藥。一般口服後20～30分鐘起效，高峯在2～6小時，其半衰期爲10～16小時，作用持續時間長達24小時。優降糖主要在肝臟中代謝，其代謝產物的50%經膽道排出，50%經腎臟排出。優降糖最常見、最嚴重的副作用是低血糖，嚴重時足以致死。
用藥指導：優降糖每片2。5毫克，一般每次1。25～2。5毫克，每日1～3次，餐前半小時口服。最大用量每次5毫克，每日3次，再加大劑量不但不會增加降糖效果，反而會加大不良反應。
特別提示：
（1）本品在所有磺脲類藥物中降糖作用最強，導致低血糖的風險最大、最嚴重，因此，服用本藥一定要從小劑量開始，逐漸加量，根據空腹及餐後2小時血糖調整用藥劑量。（2）優降糖所致的低血糖經過處理以後，要繼續留觀2～3天，這是因爲本藥的半衰期長，有可能再次引起低血糖。（3）年齡在70歲以上或有肝腎功能不全的患者不宜服用，以防因藥物蓄積而引起嚴重低血糖。（4）該藥價格比較便宜，適用於血糖較高（尤其是空腹血糖）的中青年2型糖尿病患者。
格列齊特（達美康）：達美康屬於第二代磺脲類藥物，口服後30分鐘起效，2～6小時達高峯，半衰期10～12小時，作用持續時間爲12～24小時，屬於中效製劑。該藥主要在肝臟代謝，60%～70%從腎臟排泄。達美康降糖作用比較溫和，藥效持續時間比較長。除了刺激胰島素分泌以外，達美康還有降低血液黏稠度，減少血小板凝聚性，預防和治療糖尿病血管併發症的作用。
