早搏是最常見的心律失常，在健康人或無器質性心臟病者中常見，稱良性早搏。良性早搏與精神、情緒、過度疲勞、過多吸菸、飲酒、喝濃茶有關。老年人中良性早搏十分常見。患有心臟疾病，如冠心病、風溼性心臟病、充血性心力衰竭、心肌病、心肌炎時，更易出現室性早搏。
良性早搏如症狀不明顯，不需用抗心律失常藥物治療，應加強鍛鍊，增強體質，保持情緒穩定、戒菸，少飲酒和濃茶。
不少良性早搏病人的自覺病狀是精神緊張所致，醫護人員的不正確解釋導致醫源性病狀。少數病人確有與早搏相關病狀，可酌情選用β阻斷劑、普羅帕酮、美西律、莫雷西嗪等。
器質性心臟疾病引起的心律失常多見，如冠心病，尤其是心肌梗死後和心力衰竭。對這些病人使用上述藥物，可明顯增加病人死亡與猝死的風險。
因此，對良性早搏病人來說，重點在於解除顧慮，不用特殊藥物，即使早搏持續存在，也會預後良好。
對於有器質性心臟病的早搏病人，不可濫用抗心律失常藥物，而應針對基礎心臟病治療。如對心肌梗死後病人，提倡使用阿司匹林、β阻斷劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和“他汀”類降脂藥物等。
而對心力衰竭病人，提倡使用血管緊張素轉換酶抑制劑、β阻斷劑，症狀明顯的病人，應使用利尿劑和地高辛。
早搏不等同於器質性心臟病，使用抗心律失常藥物一定要慎重。
