有人認爲中藥有病治病，無病防身，沒有副作用。這種想法很不正確。中藥也有不同程度的毒副作用，尤其是過敏反應。中藥配伍禁忌主要有以下幾個方面。
配伍禁忌：前面“配伍”一節中曾原則地提到，在複方配伍中，有些藥物應避免合用。《神農本草經》稱這些藥物之間的關係爲“相惡”和“相反”。據《蜀本草》統計，《本經》所載藥物中，相惡的有六十種，而相反的則有十八種。歷代關於配伍禁忌的認識和發展，在古籍中說法並不一致。金元時期概括爲“十九畏”和“十八反”，並編成歌訣，現將歌訣內容列舉於下。
（1）十九畏：
硫黃畏朴硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏鬱金，川烏、草烏畏犀，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人蔘畏五靈脂。
（2）十八反：
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜萎、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人蔘、沙蔘、丹蔘、玄蔘、細辛、芍藥。
此後的《本草綱目》及《藥鑑》等書所記，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那樣普遍認可和傳播習誦。
《神農本草經·序例》指出“勿用相惡、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相殺者爾，勿合用也”。自宋代以後，將“相畏”關係也列爲配伍禁忌，與“相惡”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，與“配伍”一節中所談的“七情”之一的“相畏”，涵義並不相同。
“十九畏”和“十八反”諸藥，有一部分同實際應用有些出入，歷代醫家也有所論及，引古方爲據，證明某些藥物仍然可以合用。如感應丸中的巴豆與牽牛同用；甘遂半夏湯以甘草同甘遂並列；散腫潰堅湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是將丁香、鬱金同用；
大活絡丹烏頭與犀角同用等等。現代這方面的研究工作做得不多，有些實驗研究初步表明，如甘草、甘遂兩種藥合用時，毒性的大小主要取決於甘草的用量比例，甘草的劑量若相等或大於甘遂，毒性較大；又如貝母和半夏分別與烏頭配伍，未見明顯的增強毒性。而細辛配伍藜蘆，則可導致實驗動物中毒死亡。由於對“十九畏”和“十八反”的研究，還有待進一步作較深入的實驗和觀察，並研究其機理，因此，目前應採取慎重態度。一般說來，對於其中一些藥物，若無充分根據和應用經驗，仍須避免盲目配合應用。
