1、毒熱內蘊
【症狀】淫毒侵入與體內邪熱相結合，則易發生瘡瘍、腫痛，毒熱內蘊，與氣血相搏，則可潰爛成膿。毒熱內蘊證軟下疳的症狀爲龜頭、陰莖或大小陰脣潰爛成瘡，膿汁臊臭，局部紅紫或有灼痛，行走不便，小便淋澀熱痛，大便祕結，或有腹胯部紅腫，堅硬灼痛，潰破流膿。舌紅苔黃，脈滑數。這是由於毒熱內蘊，化腐爲膿，氣血阻滯所致。
【治療】治療宜瀉火解毒，常用方藥爲黃連解毒湯加減：黃連10g黃柏10g黃芩10g梔子10g銀花30g蒲公英30g白花蛇舌草30g木通10g。方中以黃連、黃柏、黃芩清熱解毒，瀉上中下三焦之火，配梔子、銀花、蒲公英、白花蛇舌草清熱解毒而不傷正；木通清熱利溼。大便祕結者，加生大黃6～10g(後下)；膿液多者，加地丁30g，野菊花10g；疼痛明顯者，加制乳沒各10g。
2、陰虛火熾
【症狀】疾病後期，淫毒傷及陰液致陰虛火旺，瘡形幹陷，久治不愈。陰虛火熾證軟下疳常見於後期患者，症狀：橫痃破潰後，瘡形平塌，瘡腳散漫，瘡色紫滯，膿水稀。伴有口脣乾燥，大便祕結，小便短赤。舌紅少苔，脈細數。這是由於毒熱日久，傷及正氣，特別是傷及氣陰，氣血無力驅邪外出所致。
【治療】治療宜滋陰生津，清熱解毒。常用竹葉黃芪湯加減：人蔘10g黃芪30g麥冬10g生地30g白芍10g當歸10g花粉30g銀花30g竹葉10g生草10g。方中以人蔘、生黃芪益氣爲主，配麥冬、生地、白芍、當歸、花粉益氣育陰，更以銀花、竹葉、生草清瀉餘毒餘熱。如腐肉難脫者，加穿山甲10g，皁刺10g；舌幹津少者，加玉竹10g，蘆根30g；疼痛劇烈者，加制乳沒各10g。
3、下注溼熱
【症狀】下注溼熱之邪下注肝經，肝經繞陰器，夾淫毒阻滯，溼熱久稽，必致陰部氣血失和，發生潰瘍等疳瘡。溼熱下注證軟下疳的症狀見於下疳初起，起病較急，或患部發紅、腫脹，或有灼熱疼痛，或輕度糜爛，或兼有小便艱澀，舌紅苔黃膩，脈滑數爲溼熱之候。
【治療】治療宜清熱、利溼、解毒，方藥常以龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g黃芩10g生地13g柴胡10g山梔10g苦蔘12g車前子(包)10g澤瀉10g木通10g。方中以龍膽草清瀉肝膽溼熱爲主；黃芩、生地、柴胡、山梔、苦蔘配主藥清熱解毒利溼；更以車前子、澤瀉、木通利溼消腫。大便祕結者，加生大黃6～10g後下；疼痛者，加蒲公英30g，白芍10g，生草6g。
