建議在醫生指導下定期換藥或聯合用藥
我患有蕁麻疹，幾年來一直反反覆覆，後來我摸清規律，只要一復發就吃氯雷他定。但最近發現這種藥吃了也不怎麼管用。我找單位醫務室的醫生重新開了別的抗敏藥，但醫生說這些藥吃的次數多了同樣也會耐藥，到時可能藥會越吃越多，甚至需要同時吃兩三種藥才能起效。請問這是不是意味着病情加重？我該如何應對耐藥？
蕁麻疹臨牀上常表現爲皮膚紅斑、風團伴瘙癢。其病因複雜，超過半數以上的患者不能確定病因，尤其是慢性蕁麻疹。
據目前的研究，其病因歸納起來有以下幾大類：
1.各種吸入物如花粉、屋塵、蟎蟲、黴菌及動物皮毛屑等;
2.食物及食物添加劑，主要是動物蛋白性食物，如魚、蝦、蟹、肉類、蛋等;
3.各種急慢性感染因素，包括細菌、病毒及寄生蟲等感染;
4.冷熱機械性刺激等物理因素;
5.精神因素及內分泌改變;
6.某些內科疾患及遺傳因素。
在治療上，根本的方法是去除病因，可通過血液檢測或皮膚點刺試驗查找可能的過敏原或體內潛在的疾病，減少各種促發因素。如：對花粉過敏的，春天少去野外或公園;對動物皮毛屑過敏的，家裏就不能養寵物。對病因明確但無法避免者可採用脫敏療法，對有自身免疫因素者可配合免疫調節方法，對那些經檢查仍然不能發現病因的患者，各種抗過敏藥物治療也常能使病情得到控制或長期緩解甚至治癒。
爲了防止長期應用抗過敏藥物產生的耐藥性，應定期更換其他類型抗過敏藥物或兩種以上藥物聯合應用。像你應用氯雷他定一段時間後，病情控制不理想，有必要更換藥物或聯合用藥，即使病情控制後也不能立即停藥，應逐漸減量，維持一段時間後才考慮停藥。
總之，慢性蕁麻疹是一種發作和緩解交替進行的疾病，所需療程往往較長，故治療方案必須堅持個體化原則，才能獲得最佳治療效果。
