秋季火氣大，很多人口腔起了潰瘍，中醫專家分析說反覆口腔潰瘍可能是因爲淤血阻滯經絡而發，因而在治療上要兼顧“化瘀”。
口腔潰瘍中醫稱作“口瘡”，具有周期性、複發性及自限性等特點。中醫認爲其多由外感六淫燥火，內傷臟腑熱盛而致，病變部位在於心和脾。筆者臨證曾遇到1例反覆發作口腔潰瘍多年的病例，以前曾以脾胃積熱、心火熾盛、腎陰虧虛、脾虛溼蘊等治療不奏效，以瘀論治後奏效。
案例：患者35歲，女。2005年3月12日因“口腔潰瘍復發2天”初診。自述2004年夏天因不慎摔倒，咬傷口腔黏膜，後致潰瘍，當時經抗感染、補充維生素等治療痊癒。2月後，不明原因的口腔潰瘍復發，再次按上述方法治療不奏效。轉請多位醫生以脾胃積熱、心火熾盛、腎陰虧虛、脾虛溼蘊等治療，時愈時作，每於氣候驟變、情緒不佳時復發。診見形體偏瘦，口腔內多處潰瘍，凹陷性，潰瘍周邊瘀紫，伴有青筋狀，疼痛難忍，夜間疼痛加劇，舌淡紫苔厚黃，脈細澀。
西醫診斷：口腔潰瘍。
中醫診斷：口瘡，辨證爲瘀阻脈絡。
處方：鬱金15克，雞血藤12克，浙貝母15克，半枝蓮10克，紅花10克，地榆炭10克，甘草5克。水煎服，每日1劑，飯後溫服。
3劑後，口腔潰瘍癒合，癒合處現青紫，伴有氣短，乏力，納差，考慮久瘀傷脾，變方爲：鬱金12克，雞血藤10克，黃芪10克，黨蔘10克，浙貝母10克，紅花6克，柴胡10克，大棗10克。水煎服，每日1劑，飯後溫服。
服用上方5劑後，諸症悉除，潰瘍癒合處淡色青紫，因外傷傷及微小脈絡，血溢肌膚而致，用小劑量化瘀通絡之品治療。處方：鬱金10克，雞血藤10克，絲瓜絡5克，紅花3克，山楂10克，丹蔘5克，大棗5克。水煎服，每日1劑。
隨症加減治療2周後，青紫瘀斑完全消退，臨牀痊癒。停藥，矚其半年內調暢情志，避免吃燙、硬等易傷口腔黏膜食品。隨訪2年，未見覆發。
本例口腔潰瘍患者因外傷而致，前醫用口腔潰瘍的常見治療方法治療後，沒有真正的治其“根”，造成反覆發作，經久不愈。“瘀血不去，新血不生”，口腔黏膜中的瘀血沒有得到真正的“化散”，每遇氣候、情志等外因，瘀血腐爛而發生潰瘍。筆者根據此病機，以鬱金、雞血藤爲君藥，《新修本草》載“鬱金主血積，破惡血，金瘡”，雞血藤具有行血補血，通血活絡功效，二者共奏活血止痛，散瘀通絡，補血祛瘀的功效。再根據患者病情變化情況，分別以清熱散結、補脾益氣、補血通絡等品加減治療，終獲滿意療效。
