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老中醫跟你談乙肝

來源:歐巴風    閱讀: 1.66W 次
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實際上, 我國乙型肝炎病毒的人口攜帶率在10%以上,平時接觸的公共設施,如公用電話及錢幣等均可存在病毒, 但因病毒數量少及多數人免疫功能正常,而不會被感染,只有在夫妻之間,母嬰之間或密切接觸血製品的人羣,不潔注射的吸毒者中發病率較高。這是因爲一次感染的病毒量大及嬰幼兒病人免疫功能低下等原因, 因此這些人羣可以注射乙肝疫苗。目前我國已對新出生的兒童普種乙肝疫苗, 有望在不遠的將來可以消滅乙型肝炎。

老中醫跟你談乙肝

中醫治乙肝,主要是從溼、鬱、虛三個方面着手。

一、溼

中醫認爲,乙肝病毒屬於一種“溼熱疫毒”的邪氣。臨牀研究也發現,溼熱阻滯是慢性乙型肝炎最主要的中醫臨牀證型。溪黃草、茵陳蒿等衆所周知能治療乙肝的中草藥,就是針對溼熱的。中醫還認爲,溼性黏膩,纏綿難去,因而容易造成病程延長,形成慢性病。所以說溼邪不去,肝炎是無法痊癒的。雖然如此,但不是每個肝炎病人都要用溪黃草、茵陳蒿祛溼的。

溼邪一般分爲溼熱和溼濁兩種。

溼熱 這類患者比較多,表現爲口乾、口苦,喜歡喝冷水,吃了煎炸的東西容易上火,小便比較黃,舌苔黃、厚、膩。這類患者在治療方面一般選用茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯爲主方,再酌情加減藥物治療。中成藥方面,可選用龍膽瀉肝丸、溪黃草沖劑、雙虎清肝顆粒、乙肝清熱解毒顆粒等。食療方面,可用溪黃草、滷陳蒿、板藍根、田基黃、雞骨草、布渣葉等清熱利溼的中藥煲湯,或煮水代茶喝。

二、鬱

鬱就是肝氣鬱結,也就是平時所講的不開心。如果說不開心會得肝炎,大家肯定會說沒道理。沒錯,不開心是不會得肝炎的,但得了肝炎肯定會不開心。中醫認爲:“肝主疏泄,爲風木之髒,其性剛暴,喜條達而惡抑鬱。”所以,肝炎病毒侵犯肝臟,首先會抑制肝氣的疏泄,這就是肝炎患者不開心的病理基礎。

臨牀上常有一些患者,他們的各項檢查都在正常範圍內,但總覺得有些不舒服,比如覺得很累,沒有食慾,或者肝區有頂脹的感覺等等。這些表現雖然各有特點,但有一個共同點——對病情的擔心。另一個特點就是,不適的症狀跟心情有關。如果有別的事情在做,患者一般沒有不適的感覺,靜下來的時候,不適的感覺就突然很明顯。這類患者的治療其實並不困難,困難的是對於這種狀態的認識和自我調控。柴胡疏肝散對肝氣鬱結有比較好的作用;如果愛發脾氣,可以用丹梔逍遙散;胃口不好的,就用逍遙散。此類患者,飲食調理的作用不大,關鍵還是要解決如何客觀看待乙肝治療的問題。

三、虛

一般說來,虛證多見於久病、得不到很好治療的患者;也有一部分是先天不足引起的。慢性乙型肝炎患者的虛是比較特殊的。它的虛,一個來源於“天災”,一個來源於“人禍”。中醫認爲,肝屬木,脾屬土,肝病會損傷脾胃功能,而脾胃功能不好,營養吸收不良,反過來自然就會影響肝臟。土壤貧瘠,樹木當然無法生長繁茂,這就是所謂的“天災”。而所謂的“人禍”,是指過量使用清熱利溼的藥物。因此,肝病的虛證治療首先要避免“人禍”,然後處理“天災”。

“天災”是土壤不好,那就給土壤“增肥”——補益脾胃。脾胃虛弱的患者常表現爲沒有胃口、精神疲倦。他們跟溼濁患者的臨牀表現有點相似,但脾虛患者的主要感覺是虛弱,沒有困重。而且最關鍵的一點是,這類患者的舌苔一般都不厚膩。治療方面,四君子湯或香砂六君子湯是比較好的選擇。中成藥方面,香砂六君子丸、補中益氣丸也是不錯的。平時用黨蔘、黃芪、白朮、大棗等藥物煲湯或煮粥,也可以起到飲食調理的作用。

慢性乙型肝炎的治療是相當複雜的,前面所講的,都是針對疾病的早期和中期進行的簡單分型處理。對於已經出現肝硬化或其他併發症等複雜情況的患者,還是應該到醫院診治更爲合適。

這類患者一定要注意兩個問題:1.不能過早使用滋補藥品。溼熱的祛除是一個相當長的過程,有些慢性肝炎的患者,連續用了3個月的藥,舌苔才退乾淨。如果沒把溼熱祛除乾淨,就過早使用補品,不僅不能改善患者的身體素質,反而會使溼熱的情況加重。2.要定期到醫院複診。清熱祛溼的藥物相對比較苦寒,有損傷脾胃的可能,因此患者服用——段時間後,應該找醫生看舌查脈,瞭解溼熱是否已經祛除乾淨。如果是,就不要再繼續服用那些藥物,以免損傷人體的正氣。

溼濁 這類患者相對少。他們與溼熱患者的區別是,舌苔雖然厚膩但不黃;也有口乾口苦,但卻不喜歡喝水。最主要、最有代表性的是,他們有明顯的身體困重感,每天都覺得很累,好像揹着很重的東西。溼濁患者,胃口一般都比較差,嚴重者還有口中發黏的感覺,大便也是偏爛的。治療方面,可選用胃苓湯、藿樸夏苓湯等。中成藥方面,可用利溼散、健脾祛溼沖劑等。作爲飲食調理,最值一提的就是土茯苓煲龜,它有祛溼清濁的作用。當然,經濟條件不好的,可以用薏米、茯苓等來煲湯或煲糖水,效果也是不錯的。

溼濁患者千萬不能用治療溼熱的藥物,否則會損傷脾胃,使溼濁更難祛除。

哪些人需要接種乙肝疫苗?

接種乙肝疫苗的重點羣體有兩部分,一部分是新生兒,一部分是成年人。現在新生的小孩都實行計劃免疫,新生兒一出生就接種乙肝疫苗,基本可以確保將來不得乙肝。成人打疫苗前需先進行化驗,化驗結果顯示乙肝病毒表面抗原、表面抗體和核心抗體均陰性,轉氨酶正常纔可以接種乙肝疫苗。但一般來說爲保險起見,凡沒有感染過乙肝病毒、自身乙肝抗體不足者都應該注射乙肝疫苗。乙肝患者及乙肝病毒攜帶者因已經感染了乙肝病毒則沒有必要打乙肝疫苗。

接種乙肝疫苗的正確方法是什麼?

乙型肝炎疫苗全程接種共3針,按照0、1、6個月程序,即接種第1針疫苗後,間隔1及6個月注射第2及第3針疫苗。對乙肝表面抗原陽性母親的新生兒,應在出生後24小時內儘早注射乙型肝炎免疫球蛋白,同時在不同部位接種10μg乙型肝炎疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果,間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗;對乙肝表面抗原陰性母親的新生兒可用5μg乙型肝炎疫苗免疫;對新生兒時期未接種乙型肝炎疫苗的兒童應進行補種;對成人建議接種20μg乙型肝炎疫苗。

接種乙肝疫苗後應注意什麼?

不能因爲已接種乙肝疫苗就對肝炎掉以輕心,注射疫苗後產生的乙肝表面抗體滴度在10mIU/ml以上的人,才能起有效的預防作用。注射乙肝疫苗後所產生的抗體只能預防乙肝病毒感染,對諸如甲、丙、丁、戊肝等病毒性肝炎是沒有預防作用的。同時,全程接種乙肝疫苗後並不是都能完全預防乙肝病毒感染,生活中仍應注意避免與乙肝病人(不是攜帶者)的排泄物、血及分泌物接觸。注射疫苗後產生的保護性抗體也不是永久性的,應在醫生指導下再加強注射。每個接種者接種乙肝疫苗後抗體水平有高有低,持續時間有長有短。