篇外篇——《有關精神病的午後對談》
本來今天應該更新到第二十一篇，原計劃是貼《女人的星球》或者貼《死亡週刊》。但是中午偷閒登陸看到了一條天涯站內短訊。那是從我開這個帖起，一直跟我保持短訊聯繫的一個看帖朋友發的。通過段時間的瞭解，我得知Ta這些年被自身的某種問題所困擾着，也基本上知道是怎麼回事兒了。今天ta又指引我看了ta曾經寫過的一篇帖子(好奇的人別惦記刨了，絕對找不到的)，裏面提到ta的痛苦，也提到了一個詞。那個詞恰好我知道，所以我決定把我一直不想發的東西作爲今天的更新內容，希望能幫到ta。同時也是回答一些朋友短訊問到的精神病基礎問題。
說不想發是因爲大多數朋友是看熱鬧的，圖個樂，對這些精神病基礎知識沒興趣。並且這裏是鬼話版塊，不是百度知道。當然也許有人會喜歡，但我覺得很可能是少數，畢竟這些東西沒經過任何文字修飾和加工處理……
需要額外說明的是：我不是這方面的專家、醫師，我希望那位朋友能儘快的做一些專業的諮詢和治療。我今天更新的內容，只做部分參考。
在幾年前我和一個朋友的伯父(俗稱：大爺)聊過一個下午。整整那個下午我們都在說一個話題：精神病和精神病人。朋友的伯父早年海外求學，學醫。後專攻精神科研究與治療，在業界(全球範疇)比較有名。曾對精 神病研究和治療方面有過很大的貢獻。
老頭一點兒架子沒有，挺開朗的一個人，是真正的專家。說專業知識的時候從不故作高深用專業詞彙顯得自己怎麼怎麼牛，也不得瑟，都是以廣大人民羣衆喜聞樂見的大白話表達。不像那些整天研究“比基尼到底露多少算道德淪喪”的磚家叫獸們說話似得，得瑟半天沒人明白。我本能的覺得那天的對話也許會有用(當時還沒惦記寫這篇東西)，於是記錄下了大部分。今整理其中一些作爲《篇外篇》發出來，以後也就不會再發這種看了會睡的東西了。至少不在鬼話。
請大家原諒我的任性，看幾行如果覺得不喜歡看就別看了，乾點兒別的吧，當我今兒沒更新，偷懶了，謝謝大家。
這不算採訪啥的，所以就定這麼個題目：《有關精神病的午後對談》
正文：
他：“你要錄音啊?”
我：“可以嗎?”
他：“可以是可以，不過我今天是無責任的說說，如果想用這些做參考寫論文，恐怕會耽誤你的。”
我：“您放心吧，我不用這個寫論文，也不會對外發表或者提您的名字，我只是作爲知識吸收了，您看可以嗎?”
他：“好，那我可就不負責任的說說了啊?你發表了我也不承認(大笑)。”
我：“成，沒問題。”
他：“好，那你想知道什麼呢?”
我：“您是從什麼時候起決定在這個醫學領域的?”
他：“我不是從小立志就專攻這科的，也沒什麼特別遠大的志向要救死扶傷，那會兒我年輕，沒想那些。我們家族祖上一直都是行醫的(插一句，有家譜爲證記載到300年前)，所以我們家族出醫生多(笑)。本身我是骨科，XX年被國家保送到歐洲求學的時候，遇到這麼一個事兒，也就是那件事兒，讓我決定我現在的專業了。”
我：“是特慘的一件事嗎?萬惡資本主義體制下精神病人怎麼怎麼受摧殘了?”
他：“(大笑)那倒不是。是某次和一個同學去看她的哥哥。她哥哥在一家精神病醫院實習。我在院子裏等她的時候，就坐在兩個精神病人附近，我聽他們聊天。最開始我覺得很可笑，後來就笑不出來了。”
我：“是內容古怪嗎?”
他：“不是，內容很正常，說的都是很普通內容。但是兩個人操着不同的語言，一個說西班牙語，另一個說英語。而且對話完全沒有關係的。一個說：今天天氣真是難得的好。另一個回答：嗯，不過我不喜歡放洋蔥。那個又說：安吉拉還在世的話，肯定催着我陪她散步。另一個又回答：大狗不算什麼，小狗撓癢癢的時候才最可笑呢……兩個人的話題完全沒有關係，但是兩個人聊的很熱絡。如果不聽內容，只看表情、動作，會以爲是一對老朋友在聊天。我在旁邊聽的一愣一愣的。本身西班牙語就是到那邊才學會的，不紮實，最初都以爲自己口語聽力出問題了。我就那麼足足聽了一個多小時，他們沒一句對上的。等我明白過來的時候，同學早就找不到我自己走了。”
我：“然後是不是回去開始留意這方面資料了?”
他：“對，就是從那開始，我才慢慢注意這些的。去圖書館看，纏着教授推薦資料。但是我發現並不是象我想的那樣。”
我：“對啊，骨科和精神病科是兩回事兒啊。”
他：“不是這個問題，而是資料的問題。最開始我以爲歐洲、西方在精神病科這方面的資料會很全，記載會很詳盡，但是一查，才知道，不是我想的那樣。到十八世紀中期的時候，他們的很多精神病科、腦科的資料還跟宗教有關聯。什麼上帝的啓示啊，神的懲罰啊，鬼怪的作祟啊，都是這些。而且被很多醫生支持。”
我：“其實也正常吧?醫術的起源本身就是巫術嘛，巫醫。”
他：“不是的，在十八世紀的時候，歐洲醫學方面，尤其是外科方面已經很有水準了。但是精神科方面可能是被宗教所壓制，一直沒太多進展，甚至有時候受到排擠。”
我：“所以?”
他：“所以我最終決定專攻精神科。”
我：“哦……我想知道您對精神病人治療的看法，因爲曾經聽到過一種觀點：精神病人如果是快樂的，那麼爲什麼要打擾他們的快樂。”
他：“這點我知道，其實應該更全面的解釋爲：如果一個快樂的精神病人，在不威脅到自身的安全、他人的安全，同時又不給家人、社會增加負擔的情況下，那麼就不必要去按照我們的感受去治療他。”
我：“您認爲這個說法對嗎?”
他：“不能說是錯的，但是這種事情是個例，不多見。你想，首先他要很開心，不能凍着，不能餓着，還沒有威脅性，家人並且不受累。多見嗎?不多吧。”
我：“您剛纔提到個例?”
他：“的確存在。例如有那麼一個英國患者，家裏比較有錢，父親去世後三個姐姐和患者本身都拿到不少的遺產。患者情況是這樣：每天都找來一些東西燒，反覆燒透，燒成灰後再烤、碾碎，然後用那個灰種花，看看能不能活，各種東西都用來試驗，別的不幹，也不會幹。吃飯給什麼吃什麼，不挑食，累了就趴在沙發上睡了。他的三個姐姐很照顧他，僱了兩個傭人，一個做飯收拾房間，另一個就算是他助理了，整天盯着，別燒了什麼傢俱或者自己，就這麼過的。你不讓他燒，他就亂砸東西發脾氣，給他點兒能燒的，他就安靜了，慢慢的用酒精燈一點兒一點兒燒，吃什麼穿什麼都不擔心，財產有會計師、律師和姐姐監管着，一切都挺好。這樣的患者，沒必要治療，自己燒的挺好嘛，也不出去，也不打算結婚，專心燒東西種花。沒有威脅性，不傷害任何人，還能創造就業機會。最重要的是：他很快樂。”
我：“怎麼判斷他的快樂與否呢?”
他：“只能從表面上看了，如果患者的是哭笑顛倒的話，也沒辦法。因爲這種情況下如果治療會有很多奇怪的人權團體來找你麻煩，指責你剝奪了快樂精神病人的快樂，很古怪的說辭。”
我：“嗯，是個問題……精神病定義的基礎是什麼?過了一個坎兒就算，還是因患病殺人放火滿街瘋跑纔算?”
他：“其實你說的是一個社會認同的問題了。我的看法是：人人都有精神病。”
我：“哎?”
他：“你想想看，你有沒有某些方面的偏執?”
我：“嗯……我的電腦桌面上圖標不能超過3個，多了必須放快捷欄或者乾脆不放桌面，這個算嗎?”
他：“算啊，多於3個你就不幹對不對?”
我：“那您這麼說我身邊這種人多了。我認識個女孩，她必須把錢包的錢都按照面值排列好，正反面方向必須一致;另一個是必須把牀上的牀單繃緊，不能有一絲皺褶;還有一個朋友喜歡寬葉的盆栽，休息日必須挨個把葉子擦得賊亮;對了我還一個習慣，三個月必須家裏的傢俱擺放換個位置，這都算?”
他：“我們分開來說。你的傢俱移位啊，你朋友伺候花草啊，這個可以用‘情調’這個詞。那個整理錢包的人和牀單平整的人可以算是小小的矯情。其實這些都是強迫症。但是，這些都沒影響你和其他人的正常生活對不對?那就強迫着吧，沒什麼不可以的。不過你要是連別人的錢包也整理，跑到別人家去強行把人家的傢俱也挪來挪去，你就算精神病人了。至於去別人家擦花……我覺得這個我很接受(笑)。”
我：“嗯……那精神病到底怎麼來的呢?有具體成因嗎?”
他：“這個我也很想知道，不僅僅是我，很多我的同事都很想知道，但是我們對於絕大多數精神病的成因都一無所知。只能肯定一點：有一部分精神病人是因爲遺傳缺陷。但這不是絕對的。基本上人人都有遺傳缺陷，爲什麼就一部分會發病還是個未解課題。說遠點兒吧。對於癌症啊，艾滋病啊，腫瘤啊，治療技術和方法近幾十年隨着設備提高都是飛速發展。爲什麼呢?因爲病原明擺着就在那裏。但是精神病不是，那個解剖是看不到的。就像中國傳統醫學的穴位脈絡，那個只能活着時候有，屍體解剖根本就沒有，你怎麼確定?而且穴位和脈絡還是一天當中會有變化的。上午這個穴位可以有療效，下午就沒用了。精神病這種問題更嚴重，精神是什麼?這也就難怪西方宗教會干涉精神病研究的發展了。這是很難說的一個問題。精神病科還不同於神經外科，神經外科目前最好的是德國和日本，因爲二戰期間他們做了大量的活體實驗。當然，這個是沒有人性的，也是反人類的'殘忍行爲。從這點我們再說回來，也就是通過德國和日本的活體大腦實驗，我們才知道了大腦的很多功能。因爲大腦就像一部電腦一樣，不是每時每刻所有的零件都在工作，需要這部分的時候，這部分工作，不需要的時候，這部分是不活動的。關了機就什麼都發現不了。沒有活體實驗，很難知道。尤其是在過去透視技術不發達的時期。”
我：“我記得有說法是大腦只被開發了20%，剩下的80%還沒被運用。是不是很多精神病的成因都在沒開發的那方面?”
他：“其實這是個繆傳。也許是媒體對於相關醫學論文或者雜誌的斷章取義。那80%不是全部閒置的，你的呼吸，你的心跳，你的排汗，你的體能反應，都是那些80%內控制的，換句話說是維持生理機制。但是我承認還有一部分到目前爲止沒發現有任何的運用。不是沒有運用，是沒發現，也許需要什麼情況纔會被激活。但是這部分不會超過20%，也就是說人類大腦實際已經被應用80%以上了。不要太相信小說電影裏那些人體特異功能的科幻。人目前還不具備無限潛能的大腦。真的是無限潛能，那就不用發育這麼大了。一個成人大腦多重?1.7公斤左右，這個重量對於現代人體重比例來說，已經很大了。”
我：“嗯……除了遺傳缺陷外就沒有能確定的其他原因了?”
他：“有，但是更難確定了。例如心理因素，環境因素，成長因素，這些都導致了承受能力的不同。比方說吧：精神分裂的重要症狀之一就是思維擴散和思維被廣播(diffusion of thought ，thought broadcasting 英文原名由我本人經查證後友情提供)，就那些剛剛提到的各種客觀因素導致的，在精神分裂患者羣中站了相當大的一部分。”
我：“怎麼個意思?思維擴散?”
他：“這是患者的一種錯覺，覺得自己剛有什麼想法，就跟發了廣播似得，大家就都知道了。感覺自己的思維處於共享狀態，沒有任何隱私了，由此而導致(對他人)恐慌和不信任感。所以這種情況被稱爲思維擴散，其實這兩種情況都是一樣的，用兩個詞是因爲患者的感受不同。思維立刻被共享，要不就是思維有廣播發散出去的感覺……精神分裂或者精神分裂前期都是具備這種特徵。對於這類患者，我不敢說全部，但是其中一大部分只要我眼光和他們對視，我就能夠確定。這不是我或者患者有了特異功能，這是臨牀經驗。他們的眼神都是極度敏感和警覺的。”
我：“原來是這樣……”
他：“而且在這種情緒下，患者對周圍的人更加敵意，心理上更加焦慮。如果不及時心理輔導來調整或者治療，會惡性循環的。因爲他們越來越敏感。比方你說了一句話，具體內容患者沒聽進去，就那麼幾個字他聽進去了，串成了辱罵他的一句話或者諷刺他的一句話。他會認爲你針對他了，你是壞人，你瞭解他的想法了，他沒隱私了。同時會激起患者更多想法，以至於在頭腦中正常的思考的權衡脫離了正常的思維，成了有人在頭腦中對自己說話，形成幻聽。如果更嚴重的，就會根據頭腦中的對話產生幻視效果。看到什麼別人看不到東西啦，諸如此類。”
我：“……居然這麼嚴重……”
他：“是的，我曾經治癒過一個患者，是個小夥子。他就是嚴重的精神分裂。他說能看到街上很多外星人，別人看不到。外星人偷聽他的思維，並且趴在每個人的耳邊告訴別人。可是你想想看，當他用那種奇怪的眼神看別人的時候，別人覺得他奇怪啊，也會多看他兩眼，他就更加認爲別人已經知道他想什麼了，會狂躁，會失常。”
我：“那精神分裂的治療呢?”
他：“家人的開導是必須的，精神病醫師會聽取心理分析師和心理輔導醫師的建議，採取各種藥物輔助治療。但是必須強調一點：家屬的配合相當重要。我們在歐洲曾經有過一個調查，被母親適當疼愛的孩子，成年後會比被母親忽視的孩子更加自信，同時和配偶、戀人的關係也更加穩定。最有意思的是，免疫力也強。”
我：“這麼大差異?”
他：“是的，不過患者自己也得慢慢調整自己的心態，不能整天在意別人的眼神和態度。自己得學會放開心胸。海納百川，有容乃大。壁立千仞，無欲則剛……”
記錄資料節選至此，本篇結束。一些朋友的天涯站內短訊基本都回答了，好累……今後請自行諮詢專業機構，我只是寫字兒的，不是穿白大褂兒的，抱歉。
放着那麼多寫好的不修改不發，敲了一晚上這個……好累……
