心絞痛多發於老年人身上，但是越來越多的年輕人也相繼出現心絞痛症狀。如何辨別心絞痛呢？下面和小編一起來了解一下吧。
辨別心絞痛的六個細節
細節一：心絞痛部位
心絞痛的發作大多位於胸骨後或胸部的心前區，也可出現於上腹部至咽部之間的任何部位。如這些位置感到疼痛，就要提高警惕了。
細節二：心絞痛範圍
心絞痛的疼痛範圍往往較廣泛，爲片狀分佈。患者常感到一片區域的刺痛，而非侷限於一個點的疼痛，這些不能明確指出“痛點”的現象極有可能是因心絞痛而引起。
細節三：心絞痛的性質
老年人的心絞痛性質常爲鈍痛和灼痛，疼痛程度不如年輕人劇烈。有時老年人的心絞痛不是一種疼痛感覺，而是一種難以描述的不舒適感覺。需注意的是，疼痛若爲針刺樣、刀割樣者，往往不是真正的心絞痛，或是來自其它臟器的疼痛。
細節四：心絞痛放射區
心絞痛的疼痛部位不僅僅是胸部，還常會放射到肩、上肢、頸或脊。心絞痛最常見的放射部分是左肩或左上肢，由前臂內側直達小指與無名指這一範圍。
細節五：心絞痛起始症狀
心絞痛是由暫時的缺血與缺氧緩慢開始的，起初疼痛較輕，經數分鐘後達到高峯。如心絞痛一開始就是劇痛，以後逐漸減輕，往往不是心絞痛。
細節六：心絞痛持續時間
典型心絞痛的時間常爲3～5分鐘左右，很少超過10～15分鐘。只有少數變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時間較長。疼痛有如閃電樣一瞬即逝者往往不是心絞痛。
容易與心絞痛混淆的疾病
1、心臟神經官能症
本病病人常訴胸痛，但爲短暫（幾秒鐘）的刺痛或較持久（幾小時）的隱痛。病人常喜歡不時地深吸一大口氣或作嘆息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下 心尖部附近，或經常變動症狀多在疲勞之後出現，而不在疲勞的當時作輕度活動反覺舒適。有時可耐受較重的體力活動而不發生胸痛或胸悶。含用硝酸甘油無效或在 10多分鐘後才“見效”，常伴有心悸疲乏及其他神經衰竭的症狀。
2、肋間神經痛
本病疼痛常累及1～2個肋間，但並不一定侷限在前胸。多爲刺痛或灼痛，多爲持續性而非發作性咳嗽。用力呼吸和身體轉動可使疼痛加劇，沿神經行徑處有壓痛。手臂上舉活動時局部有牽拉疼痛，故與心絞痛不同。
3、X綜合徵（syndromeX）
本病爲小冠狀動脈舒縮功能障礙所致，以反覆發作勞累性心絞痛爲主要表現。疼痛亦可在休息時發生發作時，或負荷後心電圖可示心肌缺血核素，心肌灌 注可示缺損。超聲心動圖可示節段性室壁運動異常，但本病多見於女性。冠心病的易患因素不明顯，疼痛症狀不甚典型。冠狀動脈造影陰性，左心室無肥厚表現，麥 角新鹼試驗陰性，治療反應不穩定而預後良好，則與冠心病、心絞痛不同。
4、其他疾病引起的心絞痛
包括嚴重的主動脈瓣狹窄或關閉不全風溼熱，或其它原因引起的冠狀動脈炎，梅毒性主動脈炎引起冠狀動脈口狹窄，或閉塞肥厚型心肌病，先天性冠狀動脈畸形等均引起心絞痛，要根據其它臨牀表現來進行鑑別。
5、急性心肌梗塞
本病疼痛部位與心絞痛相仿，但性質更劇烈，持續時間可達數小時。常伴有休克、心律失常及心力衰竭，並有發熱，含用硝酸甘油多不能使之緩解。心電 圖中面向梗塞部位的導聯ST段擡高並有異常Q波。實驗室檢查示白細胞計數及血清學檢查示，肌酸磷酸激酶門冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白肌凝蛋白輕鏈 等增高紅細胞沉降率增快。
此外不典型的心絞痛還需與食管病變膈疝潰瘍病腸道疾病、頸椎病等所引起的胸腹疼痛相鑑別。
人們在電視上常常看到一老者捂住胸口作疼痛狀，別人就說他是心臟病，再具體點就是心絞痛，其實這都是對心絞痛了解不深的緣故。正確辨別心絞痛，對治療和預防都很重要。
