“咳咳咳……”在北京一家三甲醫院輸液室，幾乎所有座位都已佔滿，甚至樓道中也有不少輸液的患者。值班護士常常忙得頭都沒空擡：“10個有9個是呼吸道疾病，這兩天要比前段時間忙，工作量幾乎是好幾倍。”
那麼，霧霾天氣是不是引起咳嗽的罪魁禍首呢?專家認爲秋冬季節原本就是“咳嗽季”，有的人咳痰，有的人乾咳，有的人更是反反覆覆常年不愈。由於咳嗽涉及病因衆多，霧霾在其中究竟起到什麼作用還有待進一步研究，而臨牀診治咳嗽，只有找對病源對症下藥，才能收到效果。
霧霾天對呼吸道影響最大
“霧霾天氣對人體的影響是多方面的，但是對呼吸道影響最大。”揚州市一院呼吸內科主任醫師吳峯表示，一些中青年也會因霧霾天氣出現不適症狀，特別是哮喘患者。
據瞭解，霧霾危害人類健康的主要是霧霾中的直徑小於10微米的氣溶膠粒子，它能直接進入並黏附在人體上下呼吸道和肺葉中，導致氣管黏膜殺滅病毒、細菌和抵抗它們進入肺部組織的功能下降，從而誘發哮喘、慢阻肺、鼻炎、支氣管炎等病症。“不少情況下，這是非細菌性感染導致的症狀，因此很多患者並不會出現發燒現象。所以這時候服用抗生素類藥物並不會奏效，這也是患者常反映吃藥沒效果的原因。”
在西醫中，一般會把咳嗽分兩種，一種是細菌引起的感染性咳嗽，一種是非感染性咳嗽。像近段時間因爲霧霾而就診的病人，多半屬於非感染性咳嗽，這些病人呈現持續性、刺激性、陣發性咳嗽的特點，晚上咳得比較厲害，但肺部紋理沒有實質性變化，血常規檢查正常。“對於這類患者，一般用抗過敏、減輕支氣管痙攣、化痰止咳等藥治療，症狀就能緩解。千萬不要沒有經過醫生檢查診斷，就自行服用一些消炎藥，不僅對疾病無用，還會增強自身的耐藥性。”
吳峯表示，一旦因爲吸入霧霾咳嗽而使黏膜發生水腫、出血等炎症反應甚至引起肺部發炎，市民也不應“談抗色變”，應及時使用抗生素，以免病情拖延產生更加嚴重的併發症。
霧霾咳醫學上沒這樣的概念
“霧霾咳，其實醫學上沒有這樣的概念。”濟南市中心醫院呼吸內科邢春燕主任表示，但霧霾確實會引起咳嗽。
邢春燕解釋說，霧霾天的水汽含量特別高，空氣的流動性相應較差，這導致空氣中的有害物質更易被吸入呼吸道。被吸入的有害物質呈微液滴狀態，一旦被吸入就難以再排出體外。微液滴會附着在氣道壁上迅速化開，通過呼吸道進入肺部並在肺泡中長期沉積，對肺部黏膜產生化學刺激或病菌感染。這種刺激會導致氣道反應性增高，從而出現咳嗽的反射動作，體質較敏感的人還會出現喘憋現象。
“霧霾有危害是肯定的，但到底有多大危害，其實現在我國並沒有相關深入的研究。”一位不願意透露姓名的疾控專家認爲，雖然現在流行病學和毒理學研究都證實大氣污染與多種疾病相關，但對於大氣細顆粒物的物理和化學性質與健康效應之間的關係並不清楚。
中醫怎麼看待咳嗽
“臨牀上咳嗽的類型種類繁多，這就需要專業的辨證治療。”北京中醫院醫學博士吳義春表示，咳嗽一大原因是病毒性感冒，多在流感季節發作，這是因爲流感病毒多在每年12月至第二年2月期間流行，而這類咳嗽多是因爲在過度勞累、受涼，甚至在情感創傷後導致免疫力下降時暴發。
從中醫角度講，“邪之所湊，其氣必虛”，所以“體虛”是寄居、侵襲人體的病毒得以發作的主要原因，對於經常透支身體的人更容易出現。這種情況一方面需要注意防護、消毒、隔離，尤其在學校等公共場所，充分休息，養足精神是預防它的重要武器。
“咳嗽的另一種類型是中醫辨證的‘寒包火’。”吳義春解釋說，隨着人們生活水平提高，室內溫度與外界形成巨大反差。在強烈的溫差下人體體溫調節功能往往不能與之適應，加之現在都市人內熱重，很容易出現感冒、咳嗽。從中醫講急則治標，其核心病機是“表閉不通”，輕者喝點薑湯出點汗就可以好，嚴重的就要喝些中藥幫助發汗治療。
吳義春強調，易感冒者，可配合按摩迎香穴，艾灸足三裏穴。慢性咳嗽反覆發作者，可適當多吃梨、蘿蔔、山藥、百合、荸薺、枇杷等食物。
霧霾天做好自我防護
應對空氣污染，老百姓最常規的做法就是戴口罩和減少外出。應儘量避免或減少戶外運動，不要晨練。回到家後要及時洗臉洗手、漱口，還應該用點生理鹽水清洗鼻腔;如果感到鼻子乾燥不舒服，或鼻孔癢不乾淨時，可用毛巾或棉籤蘸溫水洗鼻腔，也可以用開水的蒸氣噓一噓，不能用手指挖，以免損傷鼻黏膜引起炎症。
在空氣重度污染時，應儘量避開早晚霧霾高峯時段開窗通風換氣。認爲霧霾天氣就要緊閉門窗的觀點是錯誤的。因爲每個人外出回到家中時都會攜帶許多微生物和細菌，如果不開窗通風，屋內的微生物和細菌含量將逐漸累加，甚至多於室外空氣。
多喝白開水。白開水是最好的保健藥，能將體內的毒素排出體外。多吃具有潤肺作用的水果譬如梨、百合、枇杷、蘿蔔等;還可以喝些清肺火的百合杏仁赤豆粥、潤肺止咳的枇杷梨皮川貝飲以及補肺氣的黃芪山藥粥等。
專家一致認爲，無論霧霾刺激還是其他原因引起的咳嗽，除了需要及時就診、專業治療外，也可以既病防變、未病先防。同時，應注意氣候變化，防寒保暖，避免刺激性氣體傷肺。
