馬康是住在北京市朝陽區某小區的一位女士。最近，她因爲鄰居在家門口樓道抽菸的事非常煩惱。作爲二手菸的受害者，在目前缺乏相關法律法規支撐的條件下，她並沒有很好的辦法來維護自己的健康權。
報告指出，目前在我國不吸菸的9億多成人中，約有7.38億不吸菸的國人遭受二手菸危害。
統一立法缺失
二手菸暴露率增長兩倍以上
“我家和鄰居住對門，這位鄰居每天下班後都要出來五六次在門口抽菸。他在門口一抽我們屋裏就會非常嗆，說了幾次也沒用。”馬康對記者說，在單位裏她也一樣頭疼，和她同一個辦公室的同事老劉也是一個老菸民。
在我國，和馬康一樣遭受二手菸危害的人不在少數。據記者瞭解，目前我國很多地方的出租車、餐廳等公共場所並未禁菸，即使在一些設立了吸菸區和無煙區的餐廳，很多也並未採取完全隔離的措施，大多數只是掛一個簾子甚至沒有任何遮擋地同處一個大廳。
控煙報告稱，與1996年相比，2010年公共場所和工作場所的二手菸暴露率的增長均爲兩倍以上。而公開資料顯示，二手菸對人體的危害一點也不比主動吸菸者輕，特別是對少年兒童的危害尤其嚴重。
“這種情況很常見，大家都習以爲常了，偶有提意見的人反倒被視爲異類。”馬康對記者說，她認爲，主要原因還在於目前在政策制度層面上沒有很好地控制公共場所吸菸，也沒有給予二手菸受害者更多的支持。
對此，控煙報告予以了證實。報告稱，2006年1月9日《世界衛生組織菸草控制框架公約》在我國正式生效以來，雖然取得了一定的成效，但是國內的相關法規與公約第8條的差異仍舊比較大。
中國政法大學副校長馬懷德在發佈會上表示，依據公約，我國室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具和其他可能的室外公共場所要全面禁止二手菸霧。令法學界和公共衛生領域感到遺憾的是，我國至今沒有一部國家層面統一專門的禁菸方面的立法。
除了法律法規的缺失、不完善之外，已有的關於控煙的法律法規執行情況亦並不理想。控煙報告指出，目前菸草廣告、促銷和贊助隨處可見，調查顯示有將近五分之一的人看到了菸草廣告和促銷。對此，楊功煥分析道，《全國無煙草廣告城市認定事實辦法》對限制菸草廣告起到了一定的作用，但是該辦法實施是以自願爲主，中國控制吸菸協會實時操作，因此具有很大的侷限性。
“總體而言，我國現在的控煙立法層級低、內容分散、效率不高，而且科學性、有效性還存在很大的問題。這是導致整個控煙事業動力不足的一個重要原因。”馬懷德說，現在有將近30部地方性法規和規章規定了控煙的相關條款和內容，很多條款都是倡導性、建議性質甚至指導性質的，執行起來有難度。如果中央層面統一制訂一部專門的防治菸害法，很多問題就可以迎刃而解，但是目前可能存在方方面面的阻力。
控煙成效緩慢
菸草利益集團成控煙“攔路虎”
據記者瞭解，我國的控煙歷程最早可以追溯到上世紀80年代，當時的醫學界人士曾爲控制吸菸而奔走呼籲，並在上世紀90年代成立了控煙協會。近年來，社會上控煙的呼聲不斷加大、公民相關健康權訴求愈來愈強烈，然而控煙成效卻不容樂觀，邊邊角角的修補和缺乏強制力的約束並不能推動控煙的大步前進。
“博弈的力量如此之大，有時候確實讓人很困惑。控煙與我們國家一貫堅持的預防爲主確保人民健康的衛生工作方針相一致，但近五年來我認爲沒有實質性的突破。”中國控煙協會副會長許桂華認爲，箇中利益鬥爭激烈。
和其他公共衛生行動一樣，控煙也受到相關利益集團的反對。控煙報告指出，國家菸草專賣局和中國菸草總公司合二爲一，將產業利益置於公衆健康利益之上。在履行公約的過程中，國家菸草專賣局着重強調中國國情和菸草行業對中國國民經濟的貢獻，甚至稱控煙會影響社會穩定。
此外，菸草行業作爲地方的支柱產業也是控煙受阻的原因之一。公開資料顯示，目前菸草生產從種植到銷售整個鏈條當中受益者非常多，菸草的收入在很多地方是主要創收來源。
對此，報告分析，菸草製品給整個社會帶來的危害遠大於其所產生的經濟利益，既是健康危害性產業，也是“得不償失”的黑色產業。研究表明，2010年控煙的社會成本比菸草行業的經濟效益高出600億，即菸草淨收益爲負600億。
利益博弈激烈
控煙立法依然面臨困難阻力
控煙與反控煙兩股勢力的博弈使我國的控煙之路變得更具有挑戰性。有專家直言菸草控制立法在今後一段時間內依然面臨着很多困難和阻力。
“絕不能犧牲人們的健康和生命換取企業的利益和經濟的發展，我們的控煙難度這麼大這麼艱難的主要原因是沒有以減少菸草需求爲核心。‘十二五’期間發展健康友好型的產業而限制健康危害型產業的發展，這也是產業轉型當中的一個重要原則，需要從危害健康的劣治轉向保護健康的良治。”國務院參事、人大代表馬力在控煙報告發佈會上說道。
正如馬力所言，控煙由於切合公民利益受到多方支持。公開資料顯示，目前全國除了太原市之外，幾乎所有的直轄市、省會城市都通過地方性法規或者規章的方式制訂了禁菸方面的法規和規章；從2008年到2010年，在中國控制吸菸協會等方面的努力下，北京、上海、廣東的60家醫院先後開展了醫院室內全面禁菸，達到了衛生部無煙醫療衛生機構的標準。
“黨政幹部、公務員、公共機構人員要帶頭在公共場所禁菸。此外，建議中紀委、監察部、財政部包括國家審計署明文規定，嚴禁公共機構利用公款購買香菸，公共機構也包括現在所說的國有企業在內。”胡鞍鋼表示。
毋庸置疑，在控煙之路上更好地踐行履約離不開法律的進一步約束。
馬懷德認爲，在制定法律時應當慎重選擇立法名稱，如採用“避免二手菸危害法”，逐步擴大煙草控制的公共場所範圍。在制訂統一的中央立法同時要注重修改和完善相關的法律法規，如廣告法、菸草專賣法等各方面的法律，使各種法律和禁菸的立法宗旨配套形成一個體系，通過其他立法的修改和完善來幫助禁菸的中央統一立法。
