每年早產兒超一成 四成以上早產因感染所致

每年早產兒超一成

早產兒是指懷孕28周後到懷孕未滿37周前出生的胎兒。李映桃主任稱，早產兒的發生比例在新生兒中比較高，我國的平均數據是6%~7%，但是該院的統計數據要明顯高於這個均值。以廣州醫學院第三附屬醫院近三年的數據爲例，2007年該院的早產兒比率爲12.35%，2008年的比率爲11.85%，2009年爲12.38%。也就是說，早產兒一直佔有10%以上的比例，比如該院2009年3800例出生嬰兒中，早產兒就佔390例。

爲何現在早產兒如此之多呢？這與多方面的因素有關。一般來說主要包括：生殖道及泌尿道感染，也可能是子宮本身存在畸形、宮頸內口鬆弛等所致；另外母親本身患有各類急慢性疾病，如心、肝、腎等器官的疾病或妊娠期併發症，如妊娠期高血壓疾病，胎盤早剝，前置胎盤等。胎兒的因素則可能是因爲胎兒宮內發育異常、多胎妊娠、胎兒畸形等；還可能是母親受到過度的精神刺激、情緒過度悲傷，或因劇烈運動、意外摔傷等；另外，媽媽的生活習慣、年齡等對早產也有影響，如喜歡喝酒和咖啡、吸菸、吸毒等的孕婦更容易發生早產。

四至六成早產因感染所致

“早產最主要的原因是孕婦生殖道感染。”據李映桃主任介紹，生殖道感染造成的早產，佔了所有早產的40%~60%。

爲何會出現生殖道感染呢？李映桃主任稱，這包括兩個方面，一是疾病使得母親抵抗力下降等導致孕婦內在菌羣的失調，引起感染；二是外來菌羣引起的感染，比如丈夫有不潔性交後帶給老婆，例如各類性傳播疾病或居住環境惡劣、孕婦不注意個人衛生等。

“陰道內有30多種菌羣，這些菌羣在正常情況下是平衡的，不致患病。但當人體的抵抗力降低的時候就會出現失衡，進而發生生殖道感染。”李映桃主任稱，孕期合併有高血壓、糖尿病、腎病等都可能導致人體抵抗力降低，容易發生生殖道的感染，目前，孕期合併發生糖尿病的女性越來越多，據稱，在李映桃主任的門診中，這類糖尿病患者約佔有10%。她們發生生殖道感染的機率也比較高，早產的機會也相應因此增加。因此，目前對妊娠懷孕24~28周的孕婦進行口服葡萄糖血糖篩查已經成爲孕婦的圍生期保健必需的檢查項目。

另外3%~6%的早產則因子宮的因素所致，如子宮過度膨脹、宮頸內口鬆弛亦稱機能不全、子宮畸形、子宮發育不全等，其中宮頸內口鬆弛機能不全多見於多次流產的後的孕婦，一般流產超過兩次以上，都有可能引起不同程度的宮頸機能異常，另外，先天發育不良也可引起。

早產徵兆及時急救

感覺子宮收縮應及時就診，可避免大部分的早產。“宮口開3cm，早產就很難避免了，所以越早就診越好。”李映桃稱，當感覺到子宮收縮時要及時就診，若子宮收縮10分鐘一次，每次持續20秒歷時1小時以上，或子宮有墜痛感，或陰道分泌物比平時多時，要警惕早產的可能並及時就診。

預防早產措施

1.調節好情緒和心態。孕婦心理壓力越大，早產發生率越高。

2.積極防治感染。生殖道感染是早產發生的主要因素之一，在妊娠中晚期，孕婦必須加強會陰部衛生，積極防治細菌性陰道病。

3.形成良好的生活習慣。研究表明，妊娠期吸菸、喝酒等不良行爲習慣都可能造成早產，還要避免被動吸菸。

4．丈夫也要積極配合，避免惹上性傳播疾病，還要避免暴力性生活。不建議懷孕前三個月和後三個月進行性生活，懷孕中期進行性生活時也要注意力度和姿勢，選擇那些不會壓迫到孕婦腹部的姿勢。