艾滋發病死亡高峯期
12月1日是第22個“世界艾滋病日”，今年的主題是“遏制艾滋，履行承諾——權益、責任、落實”。聯合國艾滋病規劃署呼籲各國對易感人羣，如男男同性性行爲人羣、跨性別人士和女同性戀者、性工作者和對毒品使用者等，在預防、治療、關懷和服務方面提供更多支持。
在我國，艾滋病已經成爲慢性病，並完成從高危人羣向普通人羣擴散的過程。在廣東，經性傳播艾滋病已超過吸毒、血液傳播，成爲第一位的傳播因素。中國疾控中心性病艾滋病預防控制中心主任吳尊友：3/4艾滋病人病發後才首次就診。
今年11月底，本報記者專程赴雲南、北京，探訪艾滋病患者的生存狀態、義工羣體的發展以及國家和廣東艾滋病防治現狀。
艾滋病相關數據和提醒
我國新發感染者2005年是7萬人，2007年是5萬人，2009年達到4.8萬人，但速度是在下降的。
如果不接受治療，死亡率24%~25%，但如果接受抗病毒治療，可以降到3%~5%。
中國控制艾滋病面臨的最棘手問題是“如何讓感染者儘早被發現，及時進行規範治療。”中國疾控中心性病艾滋病預防控制中心主任吳尊友日前接受本報專訪時透露。
記者：我國是否已進入艾滋病發病的高峯期？
吳尊友：從2005年到2009年，我國艾滋病的疫情在緩慢增長，艾滋病感染者總數從65萬增長到74萬人。
今年頭10個月死亡9000人
我國新發感染者以每年幾萬人的速度在增加，2005年是7萬人，2007年是5萬人，2009年達到4.8萬人，但速度是在下降的。同時，病人的死亡率減少了，這和抗病毒治療有關。全國有7萬多人正在接受抗病毒治療。如果不接受治療，死亡率24%—25%，但如果接受抗病毒治療，可以降到3%至5%。
記者：那麼死亡人數爲何持續增加？
吳尊友：死亡者增加，和病人不敢接受檢測有關。到晚期才被發現，錯過了治療最佳時機。去年全年死亡9000人，今年頭10個月死亡9000人。今年頭10個月，全國艾滋病病人有1.4萬左右，只有1/4是過去的HIV感染者逐漸進展爲病人。而3/4的病人是出現症狀後的首次就診者。#p#副標題#e#
醫療機構歧視艾滋患者
記者：如何看艾滋病反歧視問題?
吳尊友： 現在歧視比較突出、明顯的還是在醫療場所，醫生害怕醫療服務操作過程中造成“職業暴露”，給自己造成危險，不願爲患者進行治療。很多地方都有綜合醫院將艾滋病患者拒之門外的情況。有些初診病人在綜合醫院檢測出有HIV，但很難在這裏進行後續治療。
得了艾滋病，人生就此畫上休止符？未必。記者在雲南、廣東、北京的採訪顯示，艾滋病感染者和病人可以長期生存，但過上正常的社會生活，對他們來說，比“活下來”更難。
“職業暴露”案例：光榮負傷卻不敢見光
主人公：李華(化名)，男，33歲，職業：警察
身高1.8米的李華屬於艾滋病“職業暴露”。發病前，李華是昆明的一名巡警，年年因工作出色被通報嘉獎。但這一切在2008年的七月終結了。當時，他突然劇烈頭痛，被送進醫院。醫生吞吞吐吐地告訴李父：“你兒子的病很特殊。”父親條件反射般問：“是不是艾滋病？”醫生答：“不能說。”那一瞬間，父親覺得天旋地轉。
出人意料地，局領導告訴李父：“我們早就知道了。”原來，2004年，李華在抓捕羣毆傷人的犯罪嫌疑人時，被一名吸毒者砍傷。那人的膀子已被其他吸毒者砍斷，全身血淋淋。李華將他背上救護車。不料，他被查出患有HIV，李華也未倖免。
李華瞞着父母，但沒想到才4年不到，他就發病了。最嚴重的時候，他癱瘓在牀上，一吃就吐，父母連棺材都準備好了。
期盼國家儘快制定保障辦法
目前，我國還未專門針對艾滋病職業暴露制定應對政策，局裏只好先給他定了“工傷”。因爲擔心暴露病情會影響到未染病的小孫子和兒媳，家裏不敢請護工，近七旬的父母只好親自出馬。李母說，兒子是因公負傷，本來是光榮的事情，可現在反而像做了壞事一樣不敢見光。
李華的主治醫生說，自己接診過的因公受感染的幹警不下5個。“希望國家儘快立法，出臺相應的政策，在保障方面對職業暴露者特事特辦，別讓因公受感染的英雄們流血又流淚。”#p#副標題#e#
兒童患者難保證規範服藥
記者：目前“四免一關懷”政策使用的一線藥，已經有不少患者出現耐藥現象，如何解決？
吳尊友：2007年，衛生部選定新疆、四川、廣西、湖南開展艾滋病耐藥病毒毒株監測，發現在未治療人羣中的耐藥率低於5%。而在接受抗病毒治療的患者，特別是一線用藥，治療越久越容易耐藥。
對於患者來說，一線用藥耐藥後，二線用藥就成爲他們最後的希望。國產的一線藥物，一年成本三千塊，二線藥是進口的，一年成本一萬多元。這些都是由國家負擔。我們去年剛剛啓動二線藥，全國有兩千人換用了二線藥。因爲用藥時間短，目前對二線藥產生耐藥的還很少。
記者：兒童患者的治療效果一直沒有成人好，有何解決辦法？
吳尊友：兒童患者適用的藥品劑型少，選擇少。兒童患者的最大問題是，家裏有人，能保證孩子規範地服藥，耐藥產生的比率就較低。但很多兒童患者的父母是艾滋病患者，有的已經發病去世，有的自顧不暇，家裏沒人管，就很麻煩。
同伴教育志願者：“殺手鐗”是患病經歷
主人公：宋元華，女，44歲，職業：餐飲業從業者
第一次看到44歲的宋元華的人，很難相信她是一名艾滋病人。去年12月，開飲食店的她渾身發癢，跟丈夫一起到醫院做檢查艾滋病毒，結果顯示她呈陽性，丈夫是陰性。
患病後丈夫不離不棄
爲什麼會感染艾滋病毒？宋元華想到了已經去世12年、有吸毒史的前夫。因爲怕拖累現在的丈夫，剛從醫院一出來，宋元華就對丈夫說：“我們離婚吧。”但丈夫卻斬釘截鐵地說：“我不會放棄你的。”
經過近一年的治療，她的病情得到了控制。宋元華感慨道：“家裏的支持太重要了！”
今年九月，看到醫院在招募患者作爲同伴教育的志願者，宋元華很感興趣，丈夫也大力支持她。每天早上，她6點半就起牀，坐一個多小時的車來到醫院當志願者，有時要做滿一天。
把艾滋病當慢性病
“這個任務看起來簡單，實際很難。”好多病人一檢查出感染了艾滋病毒，就想去自殺。遇到鑽牛角尖兒的病人，宋元華就會亮出“殺手鐗”——她將自己的經歷和盤托出，“最後他們多數還是會聽從我的勸解，好好配合治療。這讓我很有成就感。”宋元華說。
宋元華患艾滋病有另外的看法：“人不都得死嗎？我們是感染者，是病人。但慢性病多得很，高血壓、糖尿病，不是都要吃藥嗎？只要我們控制得好，生活照樣可以多姿多彩。”#p#副標題#e#
廣東：52%性傳播 79.6%在珠三角7市和陽江雲浮
至2009年10月31日，全省累計報告現住址爲廣東省的艾滋病病毒感染者26319例，其中艾滋病病人5570例。死亡病例累計3160例。累計報告數從2008年全國第5位下降到第6位。
監測結果表明，廣東艾滋病疫情上升速度明顯減緩，綜合防治效果逐步顯現。據專家測算，廣東現存活的實際感染人數約5.6萬。我省通過近十年的積極防控，減少了10萬人感染艾滋病病毒，減少了社會經濟損失約400億元。
當前廣東艾滋病疫情呈現四大特點：一是全省21個市均呈低流行狀態，79.6%的患者分佈在珠三角7個市和陽江、雲浮。二是傳播途徑從靜脈吸毒爲主轉變爲性接觸感染爲主，佔52.4%；三是感染者以男性居多，佔77.2%，20~49歲青壯年則佔85%；四是感染者進入發病期。
3年減少新增感染者1400多人
美沙酮維持治療覆蓋面不斷擴大。至今年10月底，全省已開診53個美沙酮維持治療門診，累計治療18881名病人，其中累計治療HIV感染者725人。哨點監測結果表明，我省吸毒人羣中艾滋病病毒檢測陽性率從2005年3.8%下降到2008年的1.9%。據專家估計，減少新增艾滋病毒感染者1400多人。
安全套使用得到進一步推廣。今年共干預暗娼人羣約9萬人次，男男同性性行爲人羣3.4萬人次，流動人口104.7萬人次，共發放安全套150多萬隻。
艾滋性伴匿名告知：網絡-手機平臺今日開通
昨日記者從廣州市疾控中心獲悉，從今日開始，將開通“易告知”()網絡-手機平臺，爲感染者提供匿名、便捷、免費的性伴侶告知服務。
鼓勵艾滋病/性病感染者將自己的感染情況告訴曾經或現在的性伴侶，是控制艾滋病性病傳播的重要策略之一。
如果您是感染者，希望告訴伴侶，他/她可能存在感染風險；如果您想告訴伴侶，但不知如何開口，需要建議和指引；如果您想了解艾滋病性病的知識、檢測信息和社羣服務機構，歡迎登錄該網站。
