近期，一項發表在美國《神經病學》雜誌上的研究稱，補鈣會大大增加老年女性腦血管病患者的癡呆風險，尤其是有中風病史者，補鈣後患癡呆風險增加3倍多。該新聞一出即令衆多補鈣者顧慮重重，尤其是需要補鈣的更年期女性和患有骨質疏鬆的老年女性，此時最關心的是，鈣劑還能不能補?爲此，本刊記者採訪了首都醫科大學宣武醫院神經內科副主任醫師唐毅，請他從專業角度分析解讀。
研究結果可信度高但有侷限性
此項研究的領導者是哥德堡大學教授西爾克、克恩，本研究回顧性分析了700名、年齡段在70-92歲的女性受試者數據。其中有98名受試者服用鈣添加劑，研究之初並無一人罹患癡呆。隨訪期間，所有受試者都接受認知功能測試。有447名受試者定期進行CT掃描。5年內有59名女性罹患癡呆。研究人員發現，癡呆患病風險的增加僅限於有腦血管病史的女性，尤其是患過中風的女性。沒有中風病史但有腦白質病的女性，如果服用鈣片，癡呆風險也會顯著增加。而沒有腦血管疾病的女性，服用鈣劑和患癡呆沒有關係。
唐毅告訴記者，此項研究從設計、執行、結果的分析方面具有科學嚴謹性，基於這種研究方法和對象得出的結論可信度較高。但它的侷限性在於研究的性質、樣本量、樣本對象的選取。
結果的真實性有待進一步驗證
該研究屬“回顧性研究”，研究的是兩個現象之間的相關性，而不是因果關係。唐毅指出，它的價值在於發現這種相關性後，向業內拋出了一個問題，呼籲更多業內人士關注這樣一個現象。從循證醫學的高級別研究中尋找證據。證據是循證醫學的基石，按可靠程度從高到低分爲5級，回顧性研究的級別較低，前瞻性研究級別較高，得出的結論較易獲臨牀專家普遍認可。
唐毅分析說，輕度認知功能障礙是正常與癡呆中間的一個狀態，通常情況下，輕度認知功能障礙的人發展爲癡呆的機率比正常人高，但克恩教授的研究並未排除掉樣本中患輕度認知功能障礙的人羣。另外，目前市場的補鈣產品五花八門，有純鈣劑，也有添加了維生素D3等輔助成分的補鈣產品，暫且認定克恩教授的結論正確的前提下，到底是鈣造成的癡呆，還是添加成分造成的，仍需進一步確認。
唐毅表示，腦中風患者即使不補鈣，也是發生癡呆的高危人羣，從這個角度來說，補鈣產品在其中發揮的效用尚難下定論。在內分泌領域和婦科領域，鈣劑補充對特定人羣的益處都有確鑿的正面證據。未獲得醫學界專家廣泛認可前，骨質流失嚴重人羣因爲克恩教授的研究結果而停止補充鈣劑將得不償失。
癡呆高危人羣不妨試試地中海飲食
癡呆發病的確切因素目前尚不明確，但普遍的觀點認爲與遺傳及環境因素相關。流行病學研究顯示，癡呆人羣的平均生存期是3-10年。唐毅稱，早識別早診治雖不能治癒疾病，但通過藥物治療、身體鍛鍊，腦力鍛鍊，飲食調整等方式可以延緩癡呆的進展。
比如當出現記憶力下降時及時就醫，同時嘗試被營養學家廣泛認可的地中海式飲食，堅持以蔬菜水果、魚類、五穀雜糧和植物油爲主的飲食風格，保護大腦免受血管損傷，降低發生中風和記憶力減退的風險。
預防老年癡呆要勤動腦、多運動
至今還沒有任何方法可以阻止老年性癡呆症的發展，但是早期採取積極的防治措施可以減少患病率。腦子越動越聰明，不動反而會生鏽，智力活動能減慢腦的老化過程，延緩腦的衰退，是健腦養腦的有效辦法，同時也是預防癡呆症的妙方。
所以，老年人應多動腦，經常觀察和思考，也可多寫文章、多聽音樂、學會養花草、種蔬果、手工活，尤其是手部的精確動作，如十字繡、織毛衣等都可以刺激大腦，防止腦的退化，而且花樣越複雜，效果越好。
與勤動腦同等重要的是，老年人也要注意多運動。每日規律鍛鍊身體，可延緩大腦衰老。如健康操，就是一種不錯的運動方式。體育舞蹈不僅可以讓老年人的身體素質得到改善、提高，同時適當繁瑣的舞步，也有利於腦部記憶運動。這種從內而外的鍛鍊，能顯著降低老年人患老年癡呆症的風險。
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